【摘 要】
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目的:采用Meta分析的方法探讨低钠饮食对心力衰竭患者血电解质水平及预后的影响。方法:检索Pub Med、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库,依纳入排除标准筛选文献,纳入截止至2021年1月发表的关于低钠饮食与心力衰竭的随机对照临床试验,进行Meta分析及评价。依据钠摄入量不同分为严格限钠饮食（3g/d）
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目的:采用Meta分析的方法探讨低钠饮食对心力衰竭患者血电解质水平及预后的影响。方法:检索Pub Med、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库,依纳入排除标准筛选文献,纳入截止至2021年1月发表的关于低钠饮食与心力衰竭的随机对照临床试验,进行Meta分析及评价。依据钠摄入量不同分为严格限钠饮食（<2g/d）、适度限钠饮食（2-3g/d）及常规钠盐饮食（>3g/d）三组。结局指标包括血钠、血钾、再入院及全因死亡。合并效应量采用相对危险度（RR）、加权均数差（WMD）以及95%置信区间（CI）表示。结果:本文共纳入7篇文献进行分析,结果显示:在心力衰竭患者中,严格限钠与适度限钠饮食相比血钠[WMD=-7.40,95%CI（-7.58,-7.22）,P<0.00001]、血钾[WMD=-0.19,95%CI（-0.29,-0.09）,P<0.0002]降低,且具有统计学意义;再入院[RR=4.00,95%CI（2.68,5.97）,P<0.00001]和全因死亡[RR=3.28,95%CI（1.78,6.05）,P=0.0001]发生率升高,有统计学意义;适度限钠与常规钠盐饮食比血钠[WMD=0,95%CI（-1.05,1.05）,P=1.00]、血钾[WMD=-0.10,95%CI（-0.14,0.34）,P=0.41]变化无统计学差异,全因死亡[RR=0.98,95%CI（0.06,15.22）,P=0.99]发生率降低,结果无统计学意义。结论:稳定期心力衰竭患者严格限钠相比适度限钠饮食易出现血钠、钾降低,增加再入院和全因死亡风险,导致预后不良,但证据有限;而适度限钠与常规钠盐饮食相比血钠、钾水平无明显变化,与预后关系尚不明确。
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