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目的探讨骨骼肌组织中磷脂酰肌醇3激酶(PI-3K)表达与妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗的关系。方法采用RT-PCR及免疫印迹法测定了30例GDM患者(GDM组)、30例糖耐量正常孕妇(正常妊娠组)及20例糖耐量正常非孕妇女(对照组)骨骼肌组织PI-3K调节亚单位P85αmRNA及蛋白表达水平。采用葡萄糖氧化酶法及放射免疫法测定空腹葡萄糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、生长激素(GH)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果1.GDM组FPG(5.61±0.78 mmol/L)、FINS(15.12±5.31 mU/L)、HOMA-IR(1.21±0.52)均明显高于正常妊娠组(4.43±0.46、10.56±3.07、0.80±0.31)(P＜0.01);正常妊娠组FINS、HOMA-IR均明显高于对照组(7.56±2.31 mU/L)(P＜0.01)。GDM组、正常妊娠组GH(10.45±2.54ng/ml、10.20±3.17 ng/ml)明显高于对照组(2.25±1.42ng/ml)(P＜0.001)。2.GDM组P85αmRNA表达水平(1.08±0.23)明显高于正常妊娠组(0.88±0.29)及对照组(0.63±0.26)(P＜0.01);正常妊娠组明显高于对照组(P＜0.01)。3.GDM组骨骼肌组织中的P85α蛋白表达水平(0.81±0.32)高于正常妊娠组(0.55±0.27)和对照组(0.28±0.20)(P＜0.01);正常妊娠组P85α蛋白表达水平亦高于对照组(P＜0.01)。4.GDM组P85αmRNA及蛋白表达水平与HOMA-IR呈明显正相关(r=0.625、0.759,P＜0.01)。正常妊娠组P85αmRNA及蛋白表达水平与HOMA-IR呈明显正相关(r=0.514、0.603,P＜0.01)。对照组P85α表达水平与HOMA-IR无明显相关性(r=0.426、0.395,P＞0.05)。5.正常妊娠组GH水平与P85αmRNA及蛋白表达水平呈正相关(r=0.382、0.369,P＜0.05),GDM组GH水平与P85α表达水平无相关性(r=0.350、0.347,P＞0.05),对照组GH水平与P85α表达水平无相关性(r=0.154、0.107,P＞0.05)。结论1.骨骼肌组织P85α基因上调导致P85α蛋白表达水平增高,可能是GDM患者发生胰岛素抵抗的分子机制之一。2.GH可能是通过增加P85α的表达在妊娠期胰岛素抵抗中发挥作用。