气阴两虚证及脾虚痰湿证2型糖尿病动态血糖谱的特点

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:guojunaaaa
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目的:2型糖尿病为临床常见病,本研究采用动态血糖检测系统(CGMS)探讨2型糖尿病(T2DM)气阴两虚证及脾虚痰湿证患者动态血糖谱的特点,探讨气阴两虚和脾虚痰湿在2型糖尿病的发病机理,丰富中医理论的数字、图形资料,为辩证分析的进一步发展提供更现代化的资料,以便指导制定更合理的干预治疗方案。方法:入院18例2型糖尿病气阴两虚证患者与20例2型糖尿病脾虚痰湿证,比较其糖、脂代谢、腰围及CGMS检查等相关指标。1、比较气阴两虚证和脾虚痰湿证患者的CGMS检查总体参数(含血糖波动系数,持续高血糖时间比,早餐后、午餐后、晚餐后血糖的达峰值时间(min),早餐前和三餐后2h、凌晨3点的血糖值,血糖最高点和最低点的血糖值,血糖最低点出现时间,动态血糖监测图谱是否有黎明现象、苏木杰氏反应、持续高血糖和血糖失控的情况)。2、观察气阴两虚证和脾虚痰湿证患者的CGMS图谱是否有典型的一日三餐特征(餐后血糖升高)。3、检测气阴两虚证和脾虚痰湿证患者的糖化血红蛋白、空腹C-肽、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,计算其体重指数。结果:1、与气阴两虚证组相比较,脾虚痰湿证组年龄显著增大,收缩压明显增高,差异有统计学意义(p<0.05)。2、与气阴两虚证相比较,脾虚痰湿证C肽明显降低,差异有统计学意义(p<0.05)。3、与气阴两虚证相比较,脾虚痰湿证组更多地呈现代谢综合征的特征(腰围>90cm,均为T2DM患者,收缩压>140mmHg)。4、与气阴两虚证相比较,脾虚痰湿证最低血糖值更低,差异有统计学意义(p<0.05)。5、与脾虚痰湿证相比较,气阴两虚证更多地呈现出有黎明现象的倾向,差异有统计学意义(p<0.05)。6、与脾虚痰湿证相比较,气阴两虚证的动态血糖图谱更多地呈现出一日三餐的特征,而脾虚痰湿证则无典型特征,图谱多样化,差异有统计学意义(p<0.05))。结论:本研究结果表明,应用动态血糖监测系统可观察到:气阴两虚证的动态血糖图谱具有一日三餐的特征,而脾虚痰湿证则无典型特征,图谱多样化;脾虚痰湿证更容易出现低血糖;气阴两虚证更容易出现黎明现象。
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