缺血性脑卒中患者卒中后疲劳与自我效能的相关性研究

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目的:通过对缺血性脑卒中患者卒中后疲劳、自我效能状况的调查,了解缺血性脑卒中患者卒中后疲劳、自我效能现状,分析缺血性脑卒中患者卒中后疲劳、自我效能的相关影响因素,探讨缺血性脑卒中患者卒中后疲劳与自我效能的相关性,为缺血性脑卒中患者提高自我效能水平,缓解其卒中后疲劳提供参考依据。方法:本研究为相关性研究。于2017年3月至12月期间,通过方便抽样选取吉林省长春市某三甲医院神经内科收治的228例首发缺血性脑卒中患者作为研究对象,采用一般资料调查问卷、疲劳严重程度量表(FSS)、改良Rankin量表(MRS评分)、脑卒中自我效能量表(SSEQ)、抑郁自评量表(SDS)、领悟社会支持量表(PSSS)于脑卒中发病后3个月对患者进行随访调查。采用Epidata3.1对数据进行录入,运用SPSS 23.0统计分析软件对所收集数据进行统计描述、t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、多元逐步回归分析。结果:1.缺血性脑卒中患者卒中后疲劳状况:脑卒中后3个月患者疲劳严重程度的总体平均分为(3.83±1.27)分,FSS平均分≥4分者共108人,即47.4%的脑卒中患者报告了临床显著水平的疲劳。单因素分析结果显示:缺血性脑卒中患者卒中后疲劳在文化程度、病变部位、MRS评分3个方面差异具有统计学意义(P?0.05);抑郁与卒中后疲劳呈显著正相关,相关系数为0.543,P?0.01;社会支持总分、家庭内支持、家庭外支持与卒中后疲劳呈显著负相关,相关系数分别为-0.508、-0.454、-0.363,P?0.01。2.缺血性脑卒中后患者自我效能水平:脑卒中后3个月患者自我效能总体平均分为(63.39±18.89)分,整体以中下等水平为主,其中日常生活方面得分为(39.00±11.61)分、自我管理方面得分为(24.40±7.27)分;单因素分析结果显示:缺血性脑卒中患者自我效能水平在文化程度、家庭人均月收入、居住状况、MRS评分、是否伴随糖尿病5个方面差异具有统计学意义(P?0.05);抑郁与脑卒中自我效能呈显著负相关,相关系数为-0.264,P?0.01;社会支持总分、家庭内支持、家庭外支持与脑卒中自我效能呈显著正相关,相关系数分别为0.498、0.489、0.391,P?0.01。多因素分析结果显示:文化程度、家庭人均月收入、MRS评分、社会支持状况4个变量是缺血性脑卒中患者自我效能水平的主要影响因素,共解释自我效能变量的58.7%。3.缺血性脑卒中患者自我效能与卒中后疲劳的相关性:Pearson相关分析显示,缺血性脑卒中患者自我效能水平及日常活动、自我管理两个维度均与卒中后疲劳呈显著负相关,相关系数分别为-0.654、-0.587、-0.612,P?0.01。在多元线性逐步回归模型中,在控制了患者的人口学和疾病相关变量后,脑卒中自我效能仍与卒中后疲劳独立相关(β=-0.371,P?0.001),与基底节病变、MRS评分、抑郁水平、社会支持共解释卒中后疲劳变量的71.7%。结论:1.缺血性脑卒中患者发病3个月后疲劳较常见,其主要影响因素有基底节病变、身体功能障碍、抑郁水平、社会支持状况。2.缺血性脑卒中患者发病3个月后自我效能总体处于中下等水平,其主要影响因素有文化程度、家庭人均月收入、身体功能障碍、社会支持状况。3.在控制了病变部位、MRS评分、抑郁水平、社会支持变量后,缺血性脑卒中患者自我效能与卒中后疲劳呈显著负相关,脑卒中自我效能水平越低的患者,卒中后疲劳程度越高。
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