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背景:知晓除了会在术中阶段发生,在术后复苏阶段也有可能发生。应用脑电双频谱指数监测(bispectral index,BIS)指导的麻醉可以有效减少知晓的发生率。为了预防术中知晓的发生,建议BIS数值控制在40-60之间为安全范围。然而,可以有效控制插管全麻患者在术后的复苏阶段不发生知晓的BIS水平仍未明确。我们应用UP-AND-DOWN测量法和连续评估法(continual reassessment method,CRM),通过在PACU内观察患者能否回忆所听到的音乐的方式,评估无知晓发生的BIS50和BIS95(即分别使50%及95%的患者不产生回忆的数值)。方法:本实验为前瞻性临床研究,纳入患者为插管全麻下行腹部手术的成年患者。当他们转入PACU后BIS处于不同数值时为他们随机播放音乐。本研究包括前后两个阶段,首先为UP-AND-DOWN法测量,其次为连续评估法。UP-AND-DOWN法用于测量BIS50的数值,并得到无音乐回忆的0.5、0.75、0.9、0.95、0.98及0.99的验前概率,连续评估法用于评估无音乐回忆的BIS95数值。结果:共有69名患者被纳入本研究(第一阶段29人,第二阶段40人)。使50%的患者对音乐无回忆的BIS50(95%置信区间)数值为84(80.9–87.6),使95%的患者对音乐无回忆的BIS95(95%置信区间)数值为79(78.8-79.1)。结论:在插管全麻患者的苏醒阶段,使50%和95%的患者不产生音乐相关回忆的BIS数值分别为84和79。这一结果可用调节术后苏醒阶段避免知晓发生的最佳麻醉深度。登记信息:本实验已在中国临床试验登记处登记(ID:ChiCTR-OPN-17012097),可在以下网址查找登记信息:http://www.chictr.org.cn/showproj.aspx?proj=20262