目的：　　探讨冠状动脉造影（coronary arteriongraphy，CAG）检查正常的急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者的临床特征及预后情况，总结对该类疾病的诊治经验，提高对该疾病的认识。　　方法：　　选择2013年7月1日—2016年7月31日于解放军白求恩国际和平医院行CAG检查的518例STEMI患者，根据结果分为CAG正常组（28例，占5.4%）和CAG异常组（490例，占94.6%），分析比较两组患者的基线资料、发病特点、冠心病危险因素、术前用药情况、实验室检查、心梗后并发症、心功能及预后情况。　　结果：　　与CAG异常组相比较，CAG正常组男性发病率较高，发病年龄较轻，发病前多有劳累及情绪激动等发病诱因，前壁梗死发病率低，下壁梗死发病率高，有心绞痛病史比例较低，术前心电图回降＞50%及术前胸痛缓解＞5分比例较高；有糖尿病、高血压病、高脂血症史比例较低，有吸烟史比例较高；肌酸激酶同工酶、超敏C反应蛋白、肌钙蛋白峰值及B型钠尿肽值较低，术前替格瑞洛服用率及血红蛋白值较高；节段性室壁运动异常发生率、梗死后心绞痛发生率、心功能killip＞2级发生率及因缺血事件再次住院发生率较低，左心室射血分数较高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。　　结论：　　CAG检查正常的STEMI患者多为年轻男性，冠心病危险因素少，实验室检查指标异常程度较轻，吸烟及应激性反应是其主要危险因素，近期预后较好。