医药卫生一直都是我国人民群众重点关注的领域，它关系到社会能否健康和谐地发展。为此，我国在医药卫生体制改革方面开展了大量工作，目前我国的医疗保险改革已取得了显著的成效。但是在基层卫生服务等方面的很多工作由于资金、设备、人员、技术等条件的限制，很难推进。在我国城乡基本医疗保障制度方面和商业健康险经营方面都存在诸多问题。基于实际存在的问题，2007年广东省湛江市政府将人保健康引入到医疗保障体系建设中来，形成了以政府为核心、由商业保险提供专业保障服务、社保机构与商业保险公司联合办公的社会医疗保障体系的管理运行新模式，即“湛江模式”。“湛江模式”提高了医疗保障的质量和效率，为财政节约了资金，使医疗资源得到了合理运用、为保险公司开拓了新的业务渠道，实现了政府、企业、医院、群众的多方共赢，成功探索出社会保险与商业保险合作共赢的道路。“湛江模式”的成功为我国医保建立可持续的运作机制提供了参考，为我国城乡医保改革提供了一个新的思路。本文共分为五部分：绪论介绍本文的研究背景、目的、意义、方法、内容、特色和创新之处；第一章对“湛江模式”的概念、特点及运作机制进行介绍，总结出其所具备的将外部性因素进行内部化处理的途径及多方共赢机制；第二章对“湛江模式”进行分析，从其成功中得到启示，同时也提出了该模式有待解决的一些问题；第三章通过对“湛江模式”成功之处的借鉴，为我国城乡医保改革提出政策建议，使其在更广的范围内进行推广和复制，并提出了由商业保险公司来提供个性化、差异化和优质化的医疗保障服务的发展观点；结束语为对全文高度精炼的总结。