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目的:探讨APACHE II评分与各氧代谢指标[中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧分压差比（Pcv-aCO2/Da-vO2）、中心静脉-动脉二氧化碳分压差（Pcv-aCO2）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、血乳酸（Lac）、6小时乳酸清除率（T6h Lac）、6小时中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧分压差变化率（T6h Pcv-aCO2/Da-vO2）]对成人严重多发伤患者病情评估及第28天预后结局的评估价值。方法:本研究为回顾性临床研究。在2020年1月至2021年12月期间,统计了至遵医五院[遵义医科大学第五附属（珠海）医院]以及东莞东华医院（中山大学附属东华医院）就诊的113例严重多发伤患者临床资料。研究终点为患者入院后第28天。根据28天预后分为存活组（n=72）以及死亡组（n=41）。入组患者均遵循多发伤患者诊治相关指南治疗。入组后采集患者的相关临床基础资料[包括性别、年龄、ICU住院时长、住院时间、APACHE II评分),以及入院当天第一时间（T0）、第3天（T3）、第5天（T5）、第7天（T7）所获取的血气分析指标（Lac、ScvO2、Pcv-aCO2、Pcv-aCO2/Da-vO2比值）,距T0血气后第6小时（T6h）的血气分析指标（Lac、Pcv-aCO2/Da-vO2比值）,并计算出6小时乳酸清除率（T6h Lac）、6小时中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧分压差变化率（T6h Pcv-aCO2/Da-vO2）]。将各试验数据与成人严重多发伤患者病情及预后进行相关性分析,绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,比较各指标对成人严重多发伤患者病情及预后的评估价值,进一步采用联合试验中的数据进行分析比较对试验预后的诊断价值及效能的优越性。结果:1.死亡组患者平均住院时长3天,T3、T5、T7血气指标（Lac、ScvO2、Pcv-aCO2、Pcv-aCO2/Da-vO2）样本数据大量缺失,无法对比分析,予舍弃。2.住院时长、ICU住院时长与Pcv-aCO2/Da-vO2比值呈显著负相关关系（r＜0,P＜0.05）;与Lac清除率、Pcv-aCO2/Da-vO2变化率呈显著正相关关系（r＞0,P＜0.05）;与APACHE II评分、T0 Lac、T0 ScvO2、T0 Pcv-aCO2无统计学差异（P＞0.05）。3.Lac、Pcv-aCO2、Pcv-aCO2/Da-vO2比值水平越高,成人严重多发伤患者的病情越重;Lac清除率、Pcv-aCO2/Da-vO2变化率水平越低代表着成人严重多发伤患者的病情越重。4.死亡组中的APACHE II评分、Pcv-aCO2、Pcv-aCO2/Da-vO2比值均较存活组高（P＜0.05）;存活组中Lac、6小时Lac清除率、Pcv-aCO2/Da-vO2变化率均较死亡组高（P＜0.05）,ScvO2在组间比较无显著统计学差异（P＞0.05）。5.Pcv-aCO2、Pcv-aCO2/Da-vO2、Pcv-aCO2/Da-vO2变化率是成人严重多发伤患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05）;而APACHEII评分、Lac、Lac清除率与是否死亡之间独立相关关系（P＞0.05）。6.ROC曲线及对应面积显示:6小时Pcv-aCO2/Da-vO2变化率（0.895）＞Lac清除率（0.828）＞Pcv-aCO2/Da-vO2（0.787）＞APACHE II评分（0.758）＞Lac（0.649）＞Pcv-aCO2（0.634）。ScvO2效能不佳7.单指标的诊断效能排序为:Pcv-aCO2/Da-vO2变化率（0.708）＞Lac清除率（0.648）＞Pcv-aCO2/Da-vO2（0.572）＞APACHE II评分（0.565）＞Lac（0.387）。8.并联试验最佳诊断效能指标为:APACHE II评分与Pcv-aCO2/Da-vO2变化率联合试验（诊断指数:0.645）。9.串联试验最佳诊断效能指标为:Pcv-aCO2/Da-vO2比值与Pcv-aCO2/Da-vO2变化率联合试验（诊断指数:0.749）。结论:1.Lac、Pcv-aCO2、Pcv-aCO2/Da-vO2比值、Lac清除率、Pcv-aCO2/Da-vO2变化率可作为评估成人严重多发伤患者病情严重程度的良好指标。2.本试验单指标诊断效能中,Pcv-aCO2/Da-vO2变化率优于APACHE II评分,对成人严重多发伤患者预后的预测价值最优,诊断指数为0.708。3.本试验多指标联合试验中,Pcv-aCO2/Da-vO2比值与Pcv-aCO2/Da-vO2变化率串联试验（诊断指数:0.749）对成人严重多发伤患者预后的预测价值优于APACHE II评分与Pcv-aCO2/Da-vO2变化率并联试验（诊断指数:0.645）。