非小细胞肺癌中B7-H3和CTLA-4的表达及临床意义

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目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤组织中B7同源性3(B7-homology 3,B7-H3)与细胞毒T淋巴细胞抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)的表达水平与临床病理特征之间的关系,并分析二者的相关性,为临床非小细胞肺癌肿瘤免疫治疗提供一定的理论依据。方法:收集河北医科大学石油临床医学院病理科2016年1月-2018年8月行手术切除或穿刺活检且资料记录完整的非小细胞肺癌组织70例作为观察组,其中腺癌48例,鳞癌19例,腺鳞癌3例,并取其中的30例癌旁的正常肺组织(癌组织边缘外>5cm的组织)作为对照组。应用免疫组织化学SP法对癌组织中B7-H3和CTLA-4进行检测,采用SPSS 21.0统计软件分析B7-H3和CTLA-4在NSCLC组织中的表达水平与临床病理特征之间的关系以及二者的相关性。结果:1 B7-H3在非小细胞肺癌中的表达非小细胞肺癌组织中B7-H3的表达率为64.2%(45/70),癌旁组织的B7-H3表达率为6.7%(2/30),差异有统计学意义(χ2=27.988,P<0.001)。2 B7-H3的表达水平与临床病理特征的关系B7-H3在吸烟组、T3-4期组、III-IV期组、肿瘤低分化组及有淋巴结转移组中的表达水平明显高于非吸烟组、T1-2期组、I-II期组、肿瘤高-中分化组及无淋巴结转移组的患者,差异有统计学意义(χ2=5.877、5.609、18.341、16.593、14.979,P<0.05),B7-H3的表达水平与患者年龄、性别、肿瘤最大径及远处转移等均无相关性(P>0.05)。3 CTLA-4在非小细胞肺癌中的表达非小细胞肺癌组织中CTLA-4的表达率为57.1%(40/70),癌旁组织中无CTLA-4的表达,差异有统计学意义(χ2=28.571,P<0.001)。4 CTLA-4的表达水平与临床病理特征的关系CTLA-4在III-IV期组、低分化组、有淋巴结转移组及有远处转移组中的表达水平明显高于I-II期组、肿瘤组织高-中分化组、无淋巴结转移组及无远处转移组的患者,差异有统计学意义(χ2=21.886、6.076、17.662、7.977,P<0.05),CTLA-4的表达水平与患者年龄、性别、有无吸烟史、肿瘤最大径及T分期均无相关性(P>0.05)。5 B7-H3和CTLA-4二者之间的相关性B7-H3与CTLA-4表达水平的相关性分析结果显示:两者在非小细胞肺癌中的表达成正相关(r=0.740,P<0.05)。结论:1 B7-H3的表达与吸烟、肿瘤组织恶性程度高、T分期差、临床分期晚及淋巴结转移密切相关。2 CTLA-4的表达与肿瘤组织恶性程度高、临床分期晚、淋巴结转移及远处转移密切相关。3 B7-H3与CTLA-4两者在非小细胞肺癌中的表达成正相关,表明两者可能在非小细胞肺癌患者的发生发展中起协同作用,为非小细胞肺癌患者应用免疫治疗及免疫联合治疗提供一定的理论依据。
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