目的:回顾性分析皮肤激光科门诊的皮肤血管性疾病患者应用595nm脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)治疗后的疗效,探讨影响鲜红斑痣等皮肤血管性疾病疗效的影响因素。方法:回顾性分析2014年1月-2017年12月来我科就诊血管性疾病患者389例,包括鲜红斑痣174例,婴儿血管瘤55例,蜘蛛痣160例。对患者的年龄、性别、皮损性质、病灶部位、皮损面积、治疗次数、疗效等进行统计分析。疗效评估分别从颜色消退情况、面积/体积消退情况综合评估,颜色消退情况通过对标准化照片采用Photoshop软件分析采集色彩数据,面积/体积消退情况通过两位临床医生独立地对标准化照片进行集中视觉评估。治疗效果比较:1、比较不同皮损性质的疗效差异;2、比较不同年龄、性别、病灶部位、病变面积、治疗次数的疗效差异;3、比较不同治疗次数色度差变化情况。分析影响疗效的因素。结果:1.就诊的血管性疾病患者中,女性多于男性,皮损位于面部的患者最多。2.血管性疾病595nm PDL治疗疗效与皮损性质有关(P<0.05)。蜘蛛痣疗效最好,有效率为94.7%,其次为婴儿血管瘤,有效率为79.6%,鲜红斑痣为64.4%。不良反应发生率低。3.血管性疾病患者的性别与疗效无关。4.鲜红斑痣和婴儿血管瘤皮损经第一次、第二次及最后一次治疗后的疗效逐渐提高,有显著性差异。5.鲜红斑痣与婴儿血管瘤皮损色度差△E治疗后降低,与治疗前比较有显著性差异。且婴儿血管瘤治疗后颜色消退率优于鲜红斑痣。6.鲜红斑痣皮损位于颈部的疗效优于面部,侧面部优于面中部,其中V3区优于V1区有统计学意义;粉红型优于紫红型,优于结节增厚型;面积越大,鲜红斑痣皮损的疗效越差;疗效与年龄无关;治疗起效快慢与皮损临床分型有关,与年龄无关。7.婴儿血管瘤小于6月龄患儿的疗效优于大于6月龄患儿;皮损部位、面积与疗效无关。结论:1.595nm脉冲染料激光在蜘蛛痣、婴儿血管瘤、鲜红斑痣的治疗中均有肯定的疗效,不良反应发生率低,是目前较为理想的治疗方法。2.血管性疾病激光治疗的疗效随治疗次数增加而提高,与性别无关。3.鲜红斑痣皮损的疗效与皮损部位、临床分型、皮损面积有关,皮肤越厚、皮损颜色越深、皮损面积越大疗效越差;与年龄无关;治疗起效快慢与皮损的临床分型有关。4.婴儿血管瘤皮损部位、面积与疗效无关,患者年龄越小疗效越好。