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目的：评价多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)对肺动脉栓塞(PE)的临床诊断价值，探讨对比MSCTPA对于肺动脉栓塞的扫描和重建技术。
方法：收集临床可疑PE患者65例，行MSCTPA检查。观察肺动脉栓塞的螺旋CT轴面图像、MIP图像、VR图像、MPR图像，观察肺动脉栓塞部位、形态、密度及继发肺部改变；观察并统计肺动脉主干、左右肺动脉、段肺动脉及亚段肺动脉显示情况；计算肺动脉栓塞检出率，评价MSCTPA显示肺动脉栓塞的敏感性；对比分析不同重建方法的准确度与不同扫描方法的优缺点。统计学方法采用X2检验，以α=0.05为显著性标准。
结果：65例临床拟诊PE病例中43例诊断为PE，发生率为66.15％。病变共累计肺动脉567支，其中肺动脉主干1支，左或右肺动脉主干34支，肺叶动脉75支、肺段动脉263支、肺亚段动脉194支。对于主肺动脉及肺叶动脉栓塞．横断面图像与3种后处理技术图像显示结果一致；VR技术会掩盖肺动脉干小栓子的发现；对于肺段动脉及亚段动脉栓塞，横断面、MIP、MPR优于VR图像，差异有显著性意义(X2=85.63，P值<0.001)。直接延时增强法图像优秀率为50.0％，循环时间测定法图像优秀率为73.7％，自动触发法图像优秀率为87.5％。三者之间差异有显著性意义(X2=7.913，P=0.019)。
结论：MSCTPA诊断PE具有很高的敏感性，可作为首选影像学检查方法；而在图像后处理技术中以MIP图像、MPR图像诊断敏感性和特异性较高；MSCTPA的检查技术中以自动触发技术扫描时间短、对比剂用量少、图像质量佳。