由于政府投入不断下降,医疗资源配置出现错位,导致三级以上医院经营越来越好,基层公立医院经营则举步维艰。新的医疗体制改革的目标是建立“低水平、广覆盖”的全民医疗保健制度,这给基层公立医院发展带了契机,同时也规范了医疗行为和收费水平,对基层公立医院的内涵管理特别是成本控制提出了挑战。目前成本控制理论与方法的主要对象是企业,缺乏对医院的研究。而且医院长期执行财政预算管理体制,至今尚没有系统实施成本管理的医院。医疗服务具有特殊性,医院管理体制具有计划和市场管理双重性,医院成本核算本质上的非价值补偿性,使基层公立医院成本控制即不能照搬企业的成本核算与控制方法,又不能照搬国外管理模式和办法,而要从现代成本控制方法中引出符合医疗行业特点的、实用的、规范的成本核算和控制体系。本文采用理论与现实相结合,原理与案例分析相呼应的方法,对我国成本控制的必要性进行了全面的分析研究,帮助基层公立医院建立起科学的成本核算体系,运用切实可行的全面成本控制方法,包括加强成本的事前控制,强化成本的过程管理,完善成本的事后控制。进行基层公立医院成本控制研究,涉及国家、医院、个人等多方面经济利益,在为广大群众提供优质、高效、低耗服务的同时,推动基层公立医院不断健康有序地向前发展,从而具有重大意义。