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目的:探讨2型糖尿病伴糖尿病肾脏病(T2DM伴DKD)患者的肠道菌群多样性变化。方法:收集2017年-2018年于我院就诊的2型糖尿病伴糖尿病肾脏病患者8例(DKD组)、初诊的单纯2型糖尿病患者9例(T2DM组)和同期健康志愿者8例(Control组)的一般资料及临床检验结果,采集研究对象的新鲜粪便样本,提取、扩增细菌的16sRNA,并应用Illumina MiSeq平台测序。根据16sRNA基因检测结果,进行可操作分类单元(OTU)划分和分类结果鉴定,进行偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)、Alpha多样性分析及分类学组成分析。结果:(1)与Control组相比,T2DM组的血小板/淋巴细胞(PLR)升高,差异有统计学意义(P<0.05),DKD组的舒张压、尿素、尿酸显著升高,具有统计学差异(P<0.05),胱抑素C、肌酐、PLR升高,差异具有显著性(P<0.01),T2DM组和DKD组的空腹血糖升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与T2DM组相比,DKD组PLR、胱抑素C升高,差异具有统计学意义(P<0.05),尿素、尿酸、肌酐显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);相关性分析发现,胱抑素C、尿素、肌酐与PLR呈正向相关。(2)与Control组相比,尽管差异无统计学意义,但T2DM组和DKD组丰富度指数Chao1指数、ACE指数降低,且后者低于前者,2型糖尿病组(T2DM+DKD组)多样性度指数(Simpson、Shannon指数)较Control组降低。(3)在门水平,2型糖尿病组(T2DM组+DKD组)放线菌门(Actinobacteria)显著高于Control组,具有统计学差异(P<0.05);与Control组相比,尽管差异无统计学意义,但DKD组拟杆菌门与厚壁菌门的比值较低。(4)在属水平,与Control组相比,T2DM组和DKD组拟普雷沃菌属(Alloprevotella)均较低,差异具有统计学意义(P<0.05);DKD组的巨球型菌属(Megasphaera)低于Control组,差异具有统计学意义(P<0.05);尽管差异无统计学意义,但DKD组的布劳特氏菌属(Blautia)、粪球菌属(Coprococcus)低于Control组,其中DKD组Blautia低于T2DM组,DKD组的埃希氏菌属(Escherichia)、肠球菌属(Enterococcus)高于Control组。结论:T2DM伴DKD患者的肠道菌群丰富度、多样性下降,肠道菌群的失调可能参与了T2DM伴DKD的发生与发展,慢性炎症状态可能与T2DM伴DKD的发生与发展相关。