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目的:通过临床对照观察,对肝肾阴虚型血脂异常患者分别给予他汀类药物、中药左归饮加减方治疗,观察其血脂特别是载脂蛋白A1的变化和中医症候的改变,以寻找中药对改善血脂异常及临床症状的优势。方法:采用随机对照实验,选取选取2014年01月至2014年12月山东中医药大学附属医院门诊病人中辩证属于肝肾阴虚的血脂异常患者60例。随机分为试验组与对照组。对于试验组给予左归饮加减方治疗,对照组给予瑞舒伐他汀5mg/次(PO、QN)治疗。分别于治疗前、治疗4周、治疗8周检测患者的TG、TC、HDL、LDL、ApoA1、ApoB、ApoA1/ApoB,观察两组患者治疗后血脂改善情况,以及中医证候改善情况。结果:(1)两组患者在性别、年龄、身高、体重、血压、心率、血糖、血脂各项、中医症状评分均无明显差异。(2)试验组中,治疗前与治疗4周相比较,TG、ApoA1无明显差异(P>0.05),TC、HDL、LDL、Apo B、ApoA1/ApoB均有明显差异(P<0.05);治疗前与治疗8周相比较,TG无明显差异(P=0.35),其余各项均有明显差异(P<0.05)。(3)对照组中,治疗前与治疗4周相比较,TG、HDL、LDL、ApoA1无明显差异(P>0.05),TC、LDL有明显差异(P<0.05);治疗前与治疗8周相比较,血脂各项均有明显差异(P<0.05)。(4)试验组与对照组相比,治疗4周时血脂各项均无明显差异(P>0.05);治疗8周时,ApoA1有明显差异(T=2.228 P=0.030),其余各项均无明显差异(P>0.05)。(5)治疗8周时,试验组临床控制0例、显效4例、有效24例、无效2例;对照组临床控制0例、显效1例、有效10例、无效19例;治疗8周时,两组中医证状评分有显著差异(P=0.00)结论:(1)他汀类药物与中药左归饮加减方均可以改善肝肾阴虚型血脂异常,包括降低TG、TC、LDL、ApoB以及升高HDL、ApoA1。且与他汀类药物相比,左归饮加减方具有更明显的升高ApoA1的作用。(2)他汀类药物与中药左归饮加减方均可以改善肝肾阴虚型血脂异常患者的临床症状,且中医辨证治疗改善临床症状具有明显优势。