【摘 要】
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目的:本研究通过磁共振成像评估终板凹角、Modic改变及椎间盘高度相关数值与中医血瘀体质患者腰椎间盘突出体积大小之间的关系,以及腰椎间盘突出后的椎体椎板变化,阐述椎间盘、椎体终板引起腰椎间盘突出症的发病机制,为腰椎间盘突出症的诊断、治疗和预防提供重要的影像学理论依据,在该领域有较为先进的探索意义。方法:通过记录观察组（64例血瘀体质腰椎间盘突出症患者）L3/4、L4/5、L5/S1节段的上下终板凹
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目的:本研究通过磁共振成像评估终板凹角、Modic改变及椎间盘高度相关数值与中医血瘀体质患者腰椎间盘突出体积大小之间的关系,以及腰椎间盘突出后的椎体椎板变化,阐述椎间盘、椎体终板引起腰椎间盘突出症的发病机制,为腰椎间盘突出症的诊断、治疗和预防提供重要的影像学理论依据,在该领域有较为先进的探索意义。方法:通过记录观察组（64例血瘀体质腰椎间盘突出症患者）L3/4、L4/5、L5/S1节段的上下终板凹角、Modic面积、矢状位椎体面积、Modic面积率、Modic分型及最长矢状径高度、最短矢状径高度,椎间盘高度比,腰椎间盘突出体积大小,分析血瘀体质患者腰椎间盘突出体积大小与终板改变的相关性,并比较不同性别、Modic分型的血瘀体质腰椎间盘突出体积差异;记录对照组（64例健康志愿者）L3/4、L4/5、L5/S1节段的上下终板凹角、矢状位椎体面积、最长矢状径高度、最短矢状径高度,比较观察组与对照组相关数据的差异,评估血瘀体质患者腰椎间盘突出后的终板变化。结果:本次研究观察组共64人,男性33人,女性31人,年龄为30-78岁之间,平均为56.40±11.51岁;共测量100个腰椎间盘突出节段,L3/4为13例,L4/5为50例,L5/S1为37例;Modic分型中Ⅰ型有5例;有56例Ⅱ型;有3例III型。血瘀体质腰椎间盘突出体积与modic面积、modic面积率呈显著的正相关,与其最长矢状径高度呈显著负相关,与椎间盘高度比呈显著正相关,与其上下终板凹角角度无显著相关。不同性别、不同Modic分型突出体积差异无统计学意义。对照组共64人,其中男性25人,女性39人,年龄为20-45岁之间,平均29.45±6.88岁;正常人下终板凹角比上终板凹角更趋于平坦,其中L5/S1上终板凹角角度最小,L5/S1下终板凹角角度最大;L4/5椎间盘高度最大;L3矢状位椎体面积最大。两组比较,观察组年龄明显大于对照组;观察组L3/4、L4/5椎间盘下终板凹角、L5/S1上终板凹角均大于对照组,L5/S1下终板凹角小于对照组;观察组L3/4、L4/5突出的椎间盘高度均低于对照组;矢状位椎体面积相比无统计学意义。结论:（1）血瘀体质患者腰椎间盘突出体积与Modic面积、modic面积率呈显著的正相关。（2）血瘀体质患者腰椎间盘突出体积与其最长矢状径高度呈显著负相关,与椎间盘高度比呈显著正相关。（3）血瘀体质患者腰椎间盘突出体积与其相应上下终板凹角角度无显著相关。（4）血瘀体质腰椎间盘突出症患者的年龄明显大于对照组。（5）血瘀体质腰椎间盘突出症患者发生突出的L3/4、L4/5椎间盘下终板凹角、L5/S1上下终板凹角比正常人更趋于平坦。（6）血瘀体质腰椎间盘突出症患者发生突出的L3/4、L4/5椎间盘高度比正常人小。
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