【摘 要】
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目的:观察冠通方Ⅱ号对气阴两虚型稳定性心绞痛患者的疗效及对超敏C反应蛋白、血脂水平的影响。方法:收集2018年3月至2018年12月期间,广西中医药大学附属瑞康医院住院部及门诊部诊断为稳定型心绞痛气阴两虚证的患者,通过纳入标准、排除标准及剔除标准筛选后,共纳入符合标准的患者66例,按RCT设计方法将66例患者分为治疗组和对照组各33例,治疗组在西医常规治疗的基础上加服冠通方Ⅱ号水煎剂,对照组按西医
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目的:观察冠通方Ⅱ号对气阴两虚型稳定性心绞痛患者的疗效及对超敏C反应蛋白、血脂水平的影响。方法:收集2018年3月至2018年12月期间,广西中医药大学附属瑞康医院住院部及门诊部诊断为稳定型心绞痛气阴两虚证的患者,通过纳入标准、排除标准及剔除标准筛选后,共纳入符合标准的患者66例,按RCT设计方法将66例患者分为治疗组和对照组各33例,治疗组在西医常规治疗的基础上加服冠通方Ⅱ号水煎剂,对照组按西医常规治疗,两组患者疗程均为4周。比较治疗前后治疗组和对照组超敏C反应蛋白,血脂水平,心绞痛疗效,中医证候疗效,硝酸甘油减停率,Zung氏焦虑抑郁评分变化,做治疗后中医证候总积分与hs CRP、血脂的相关性分析,以及治疗前后治疗组和对照组肝肾功能、血常规、尿常规、粪便常规等指标。结果:治疗后两组患者hs CRP均明显下降,且治疗组下降程度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者TC,LDL-C,HDL-C水平经统计学分析,差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组TC,LDL-C水平下降程度优于对照组,治疗组HDL-C水平上升程度优于对照组。心绞痛疗效上,治疗组治疗后总有效率86.67%,对照组治疗后总有效率54.84%,治疗组心绞痛疗效明显优于对照组心绞痛疗效,（P<0.01）,治疗后,治疗组心绞痛发作频率,心绞痛持续时间明显减少,其减少程度明显优于对照组（P<0.05）。中医证候疗效上,治疗组治疗后总有效率90%,对照组治疗后总有效率58.06%,治疗组中医证候疗效明显优于对照组中医证候疗效（P<0.01）,治疗组与对照组治疗后胸痛、胸闷、心悸、气短、神疲乏力、五心烦热、口干单项证候平均积分较治疗前均有下降,且治疗组下降幅度大于对照组（P<0.05）,在自汗证候一项,两组治疗后比较无明显差异（P>0.05）。硝酸甘油减停情况,治疗组减停率60%,对照组减停率41.94%,两组减停情况经统计学分析,差异无统计学意义（P>0.05）,说明治疗组与对照组硝酸甘油减停情况无明显差别。焦虑抑郁评分上,治疗组治疗后冠心病合并焦虑症人数由21人下降到16人,冠心病合并抑郁症人数由28人下降到20,对照组治疗后冠心病合并焦虑症人数由22人下降到21人,冠心病合并抑郁症人数由28人下降到26人,两组患者治疗后焦虑抑郁评分经统计学分析,差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组疗效优于对照组。试验结束后,相关性分析结果显示:hs CRP、LDL-C水平与中医证候积分呈正相关（P<0.05）,TC、HDL-C水平与中医证候积分无相关性（P>0.05）。结论:（1）冠通方Ⅱ号有利于降低超敏C反应蛋白水平,有利于改善血脂代谢,使TC,LDL-C水平下调,HDL-C水平上调。（2）冠通方Ⅱ号能改善患者心绞痛症状,减少心绞痛发作频率,减少心绞痛持续时间。（3）冠通方Ⅱ号能改善患者气阴两虚证的相关中医证候,如:胸痛胸闷,心悸,气短口干,乏力等,从而提高患者生活质量。（4）冠通方Ⅱ号能减轻患者的焦虑,抑郁程度,有利于从心理精神等情志上帮助患者战胜疾病。（5）本次研究中,气阴两虚型稳定性心绞痛的中医证候积分与hs CRP、LDL-C水平有相关性,且呈正相关,与TC、HDL-C水平无相关性。
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