[目的]:本研究回顾性分析2009-2014年期间昆明医科大学第一附属医院收治的原发性卵巢癌患者临床资料及随访资料,获取患者的1年、3年、5年生存率数据,总结不同病理类型卵巢癌患者临床特点及预后差异,并分析影响卵巢癌预后的相关因素,以了解卵巢癌患者的临床特征。[方法]:收集整理2009-2014年期间在我院妇科接受手术治疗经病理学确诊的112例原发性卵巢癌患者临床资料,通过门诊和电话随访获取这112例患者的1年、3年、5年生存状态,所有数据通过SPSS23.0统计软件统计分析。卡方检验用作计数资料n(%)比较;计量资料用均数±标准差表示,正态分布数据应用单因素方差分析,非正态分布数据应用非参数秩和检验分析;应用Kaplan—Meier法绘制生存率曲线,多因素分析应用COX风险回归模型。(P<0.05为差异有统计学意义)。[结果]:112例患者发病年龄14岁-80岁,平均发病年龄(48.11±14.09)岁,其中浆液性上皮癌50例、非浆液性上皮癌50例、非上皮癌12例,三组间进行两两比较,结果显示:1、发病年龄浆液性癌>50岁的占66%(33/50),非上皮癌年龄>50岁的占16.7%(2/12),差异有统计学意义(P=0.002)。浆液性癌绝经者占58%(29/50),非上皮癌绝经者占8.3%(1/12),差异有统计学意义(P=0.004)。临床症状浆液性癌腹痛腹胀占70%(35/50),非浆液性上皮癌腹痛腹胀占36%(18/50),差异有统计学意义(P=0.01)。2、所有患者术前血小板计数正常而CA125含量≥200U/ml患者比例为9.8%(5/51),血小板计数升高而且CA125含量≥200U/ml患者比例为90.2%(46/51),差异有统计学意义(P=0.000)。3、腹水量浆液性癌>500ml占52%(26/50),非上皮癌>500ml占16.7%(2/12)差异有统计学意义(P=0.008)。术后残余癌非浆液性上皮癌<2cm占64%(32/50),非上皮癌<2cm占16.7%(2/12),差异有统计学意义(P=0.004)。FIGO分期浆液性癌早期占12%(6/50),非浆液性上皮癌早期占64%(32/50),差异有统计学意义(P=0.002)。肿瘤侧别浆液性癌单侧占52%(26/50),非上皮癌单侧占91.7%(11/12),差异有统计学意义(P=0.006)。浆液性癌累及输卵管占60%(30/50),非浆液性上皮癌组累及输卵管占14%(7/50),差异有统计学意义(P=0.000)。4、112例患者中有98例患者接受TP/TC或其他方案化疗,其余患者未遵医嘱返院化疗,浆液性癌患者有48例接受化疗,非浆液性上皮癌患者中有45例接受化疗,非上皮癌有5例接受化疗。以术后三个化疗疗程内CA125下降至正常为铂化疗敏感,浆液性癌铂化疗敏感患者最多占91.7%(44/48),非浆液上皮癌次之占73.3%(33/45),非上皮癌敏感最少占60%(3/5),两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后CA125下降至正常的时间浆液性癌33.29±30.31天,非浆液性癌52.58±42.16天,差异有统计学意义(P=0.031)。5、术后CA125出现升高的时间浆液性癌最短36.83±21.01月,非上皮癌次之47.66±35.01月,非浆液性上皮癌最长67.40±32.65月,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后B超发现盆腔包块时间浆液性癌最短37.17±21.01月,非上皮癌次之48.40±34.95月,非浆液性上皮癌最长66.50±33.67,两两比较有差异有统计学意义(P<0.05)。6、随访至2019年1月31日,随访患者生存时间最长110月,最短5月,平均生存时间(35.61±23.21)月。112例患者中有55例(43.2%)生存,57例(56.8%)去世。所有患者1年、3年、5年总生存率分别为83%、74%、63%。5年生存率非浆液性上皮癌最高76%(38/50),浆液性癌次之48%(24/50),非上皮癌最低16.7%(2/12),两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。复发率非上皮癌最高83.3%(10/12),浆液性癌次之68%(34/50),非浆液性上皮癌最低36%(18/50),两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。8、Kaplan—Meier单因素分析显示:恶性肿瘤家族史、术前PLT值、手术方式、腹水量、腹水细胞学检查有无异形细胞、肿瘤性质、肿瘤侧别、淋巴结清扫、残余癌大小、FIGO分期、病理类型、组织学分化程度、铂化疗敏感是可能影响卵巢癌患者预后的危险因素。9、COX多因素回归分析显示:残余癌、FIGO分期、病理分化程度、病理类型为影响卵巢癌患者预后的独立危险因素。以残余癌<2cm患者的死亡风险为1,则残余癌≥2cm患者的死亡风险为0.051,95%的可信区间为[0.009-0.302];以FIGO分期早期(Ⅰ-Ⅱ期)患者的死亡风险为1,则晚期(Ⅲ-Ⅳ期)患者的死亡风险为25.332,95%的可信区间为[2.082-380.928];以病理分化程度为高分化(G1)患者的死亡风险为1,则为中低分化(G2-G3)患者的死亡风险为8.609,95%的可信区间为[4.095-18.099];以病理类型非上皮癌患者的死亡风险为1,则为上皮癌患者的死亡风险为2.287,95%的可信区间为[1.090-4.800]。[结论]:1、不同病理类型卵巢癌临床表现和预后存在差异。2、浆液性癌组临床症状主要为腹胀腹痛,好发于老年绝经女性,腹水量多,多为双侧肿瘤,常累及输卵管,FIGO分期多为晚期,铂化疗较敏感,术后CA125下降快升高早,复发率高,5年生存率低。3、非浆液性上皮癌临床症状主要为腹部包块,FIGO分期多为早期,术后残余癌多<2cm,较少累及输卵管,铂化疗敏感度差,复发率低,5年生存率高。4、非上皮癌好发于年龄<50岁未绝经女性,腹水量少,术后残余癌多大于2cm,多为单侧肿瘤,铂化疗敏感度较差,复发率较高,5年生存率较低。5、外周血小板计数增高与CA125增高水平具有相同的趋势,可以在一定程度上帮助诊断卵巢癌,可作为卵巢癌早期诊断的一项辅助检查。6、恶性肿瘤家族史、术前PLT值、手术方式、腹水量、腹水细胞学检查有无异形细胞、肿瘤性质、肿瘤侧别、淋巴结清扫、残余癌、FIGO分期、病理类型、病理分化程度、铂化疗敏感是可能影响卵巢癌患者预后的危险因素;残余癌、FIGO分期、病理分化程度、病理类型为影响卵巢癌患者预后的独立危险因素。