[目 的]老年2型糖尿病人群中骨质疏松的发生率显著升高,而其发病机制复杂多样,可能与晚期糖基化终末产物增多、高糖毒性、炎症等相关。近年来有研究显示血脂紊乱也参与了糖尿病骨质疏松的发生,而血浆致动脉硬化指数（Atherogenic Index Of Plasma,AIP）是最新研究发现的血脂指标,可综合反映糖尿病患者血脂代谢的情况。本研究旨在探讨老年2型糖尿病患者AIP与骨质疏松的相关性,评估其对老年2型糖尿病患者骨质疏松的预测价值。[方 法]回顾性查阅了 2019年12月至2021年4月昆明医科大学第二附属医院内分泌科收治的60岁以上的2型糖尿病患者的病例资料,严格根据纳入、排出标准和相关诊断标准,最终筛选出262例2型糖尿病患者作为研究对象进行研究分析。根据双能X线吸收检测法测定的骨密度值（Bone mineral density,BMD）值将其分为两组:骨质疏松组（150例）和骨量正常组（112例）。记录入组患者的一般资料（性别、年龄、身高、体重、糖尿病病程）及实验室检查结果:尿酸（Uric acid,UA）、总胆固醇（Total cholesterol,TG）、甘油三酯（Triglyceride,TC）、低密度脂蛋白（Low density lipoproteins,LDL）、高密度脂蛋白（High density lipoproteins,HDL）、空腹血糖（Fasting plasma glucose,FPG）、空腹胰岛素（Fasting insulin,FINS）、空腹 C 肽（Fasting C-peptide,FCP）、糖化血红蛋白（Glycosylated hemoglobin,HbA1c）,双侧股骨颈骨密度、腰椎骨密度。计算体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）,血浆致动脉硬化指数（AIP）=log（TG/HDL）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）=空腹血糖（mmol/L）×空腹胰岛素（uU/mL）/22.5。所有数据均采用SPSS25.0进行分析。根据AIP四分位数值将所有研究对象分为四组（0-25%,n=66;25-50%,n=66;50-75%,n=65;75-100%,n=65）,计算各组骨质疏松的检出率。比较两组间一般资料,正态分布的计量资料采用独立样本t检验,非正态分布计量资料采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用卡方检验。采用Spearman或pearson相关分析法分析老年2型糖尿病患者各指标与骨密度的相关关系。采用二元Logistic回归分析法分析老年2型糖尿病患者骨质疏松的危险因素。采用ROC曲线进行预测价值分析。[结 果]1.与骨量正常的老年2型糖尿病患者相比,合并骨质疏松的老年2型糖尿病患者女性占比、年龄、HDL明显升高,BMI、UA、TG、AIP、FPG、FINS、FCP、HOMA-IR降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组间糖尿病病程、TC、LDL、HbA1c比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2.不同AIP的老年2型糖尿病患者骨质疏松检出率分别为72%、55%、52%、49%,随着AIP值的升高,骨质疏松的检出率呈逐渐下降趋势（p＜0.05）;3.AIP与老年2型糖尿病患者双侧股骨颈BMD及腰椎BMD呈正相关（p＜0.05）,差异有统计学意义。BMI、UA、TG、FPG、FINS、FCP、HOMA-IR、HbA1c与老年 2 型糖尿病患者左侧股骨颈BMD成正相关,年龄、HDL与其呈负相关（p＜0.05）,差异有统计学意义。BMI、UA、TG、FPG、FINS、FCP、HOMA-IR与老年2型糖尿病患者右侧股骨颈BMD呈正相关,年龄、HDL与其呈负相关（p＜0.05）,差异有统计学意义。BMI、UA、HbA1c与老年2型糖尿病患者腰椎BMD呈正相关,HDL与其呈负相关（p＜0.05）,差异有统计学意义;4.二元Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、低BMI及AIP值是老年2型糖尿病患者骨质疏松的危险因素（P＜0.05）。5.AIP值预测老年2型糖尿病患者骨质疏松的敏感性34%,特异性84.82%。[结 论]AIP与老年2型糖尿病患者骨质疏松密切相关,低AIP值与骨质疏松发生率增加相关。低AIP是其重要的危险因素,可作为老年2型糖尿病患者骨质疏松效预测指标之一。