清心凉肝法治疗冠心病稳定型心绞痛的临床研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jie_er
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目的:观察清心凉肝法治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效,并通过相关实验室检查探讨清心凉肝法治疗稳定型心绞痛的机制,说明其在稳定型心绞痛治疗中的价值。方法:随机将60例冠心病稳定型心绞痛患者分为试验组(30例)和对照组(30例),两组患者性别、年龄、病程经统计学处理无明显差异(P>0.05),具有可比性。对照组给予阿司匹林100mg Qd PO,酒石酸美托洛尔12.5mg Bid PO,辛伐他汀10mg QN PO,单硝酸异山梨酯片20mg Bid PO,治疗组在对照组用药的基础上加服犀角(水牛角)地黄汤(水牛角先煎30g、生地黄24g、赤芍12g、牡丹皮9g、川芎12g、珍珠母先煎18g、地龙15g、生甘草6g)治疗,一个疗程为2周,均治疗2个疗程。将两组患者服药前后中医症候积分、心电图改变、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原、血脂及内皮四项的变化进行观察比较。结果:心绞痛治疗总有效率:治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率76.67%,两组疗效有统计学差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;改善中医证候方面:治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率70.00%,P<0.05,两者疗效有显著性差异;心电图改善有效率治疗组优于对照组;超敏C反应蛋白两组均有降低,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),试验组hs-CRP降低程度显著大于对照组(P<0.01);纤维蛋白原两组患者均有一定的改善;血脂变化:治疗前两组血脂指标经检验P>0.05,无明显的统计学差异;治疗后两组甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白均显著降低(P<0.05),组间甘油三酯和低密度脂蛋白比较,P<0.05,具有明显的统计学意义,说明治疗组甘油三酯、低密度脂蛋白的下降更明显,胆固醇组间比较,经检验P>0.05,无显著的统计学差异,说明胆固醇治疗组与对照组下降相差不大;高密度脂蛋白治疗后经检验,P<0.05,高密度脂蛋白升高,治疗前后具有统计学差异,但组间比较高密度脂蛋白变化无显著性差异(P>0.05),内皮四项检测有效率治疗组明显优于对照组,在改善内皮功能上疗效明显。结论:观察犀角(水牛角)地黄汤联合西药常规治疗可显著提高冠心病稳定型心绞痛临床疗效,与单纯西医常规治疗相比,在改善临床症状与体征、改善心肌供血、降低血脂水平、稳定斑块、抑制炎症反应、保护内皮功能和改善凝血、预防血栓等方面都有较好的疗效,无明显毒副作用。
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