丝圈保持器在预防乳磨牙早失中间隙变化的临床应用和疗效评价

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:evaclamp
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乳牙在正常替牙时间范围之前缺失即为乳牙早失。据调查,我国儿童乳牙早失情况非常严重。乳牙是孩子咀嚼食物必不可少的工具,如果乳牙因为龋齿等原因不能很好地发挥其作用,势必影响到消化和吸收,而对孩子的生长发育产生不良后果;乳牙在咀嚼过程中可以有效刺激颌骨发育,为以后恒牙的顺利萌出和漂亮的面容外形创造良好条件;乳牙龋坏等造成的难看外观、不清晰的发音等可能会造成孩子自卑、缺乏自信心等心理伤害,影响其正常的社交和成长。  乳牙过早丧失将影响继承恒牙萌出后的正常位置而造成恒牙排列不齐,尤其是乳磨牙早失,可以导致恒牙牙弓长度的减少,加深覆颌,增加牙列拥挤和牙齿错位、萌出困难及牙弓的不对称。因此,乳牙早失之后,对其相对缺隙的保持是必要的。乳牙间隙保持器可以保持缺隙邻牙的异常运动。使恒牙正常萌出,减少避免牙列拥挤。本研究主要针对乳磨牙早失后间隙变化进行分析,运用丝圈式保持器预防间隙的丧失。  目的:通过观察乳磨牙早失后采用丝圈式保持器和未采用间隙保持器间隙的变化,丝圈式保持能够预防乳磨牙早失后间隙的丧失。  方法:选择2006年8月~2008年8月合肥市口腔医院儿童科就诊的患儿103例,缺失乳磨牙122颗。103例早失乳磨牙随机分组佩戴保持器或不戴保持器,比较两组间的间隙变化,牙弓的长度的改变情况。实验组使用丝圈式保持器,对照组不戴保持器。对每组进行3个月、6个月、9个月、12月定期复查,没有定期复查和丝圈保持器断裂或脱落没有及时就诊的病人不纳入标准,每次就诊取模与原始模型进行比较。用游标卡尺,戴保持器前后,对石膏模型进行测量,量两邻牙外形高点间距离,同时对未做保持器的病例,也取模测量。两者进行比较。  结果:分析比较2组患者早失乳磨牙形成的间隙的变化情况,证明间隙保持器可以防止缺隙邻牙的异常移动,使恒牙正常萌出、减少或避免牙列拥挤。(1)对于乳磨牙越早早失的病人应进行间隙管理,预防邻牙倾斜,预防恒牙的萌出空间不足。(2)缺隙内恒牙的牙根尚未形成或仅形成小部分,但牙冠已开始过早萌出者须阻止萌出并同时保持间隙。(3)丝圈保持器能对早萌恒牙暂时性阻萌。  结论:戴丝圈保持器的缺失乳牙间隙依然维持较好,有助于恒牙的正常萌出。未佩戴保持器者其间隙明显缩小,年龄越小患者越易缩窄。治疗过程中颌骨在不断生长发育,佩戴保持器不影响颌骨的正常发育。  推荐使用丝圈式保持器,能保持乳牙早失的间隙,为恒牙的正常萌出提供保证。  丝圈式保持器能对于牙根发育不足1/2的早萌恒牙起到阻萌作用。
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