温阳化瘀中药外敷法治疗输卵管性不孕症的临床研究

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目的:观察温阳化瘀中药外敷法治疗输卵管性不孕症的临床疗效,探索出更为安全、有效、经济、简便的中医中药治疗输卵管性不孕症的途径。方法:选择符合纳入标准的输卵管性不孕症患者87例,随机分为三组:温阳化瘀外敷方组30例,少腹逐瘀汤口服组29例,输卵管通液组28例。外敷组与口服组于月经干净后开始使用,连续使用18天或B超监测至卵泡排出后3天停止,3个月经周期为一个疗程,连续治疗1-2个疗程,期间嘱患者正常性生活。通液组于经净后禁性生活3-7天,行输卵管通液术,术后禁性生活2周,连续通液3个月经周期,之后安排正常性生活三个月。每组于每个疗程结束后,统计妊娠人数及未妊娠者症状及体征改善情况,并对2个疗程结束后未妊娠者,复查输卵管碘油造影并观察其治疗后的病情变化。结果:(1)外敷组、口服组和通液组的总有效率分别为76.67%、34.48%、46.43%。组间比较,差异性显著(P<0.05),表明外敷组在提高临床疗效方面均优于口服组及通液组。(2)外敷组、口服组和通液组的妊娠率分别为43.33%、17.24%、17.86%。组间比较,差异性显著(P<0.05),表明外敷组在提高临床妊娠率方面均优于口服组及通液组。(3)外敷组、口服组和通液组的输卵管改善率分别为58.82%、20.83%、34.78%。组间比较,外敷组在改善输卵管通畅度方面优于口服组,具有显著性差异(P<0.05)。而外敷组与通液组比较无显著性差异(P>0.05),疗效接近。(4)外敷组、口服组和通液组的临床症状总有效率分别为96.67%、82.76%、64.29%。组间比较,差异性显著(P<0.05),表明外敷组在改善临床症状方面均优于口服组与通液组。(5)外敷组、口服组和通液组的局部体征总有效率分别为96.67%、86.21%、78.57%。组间比较,差异性显著(P<0.05),外敷组在改善局部体征方面均优于口服组与通液组。(6)外敷组与通液组受孕病人疗程比较具有显著性差异(P<0.05),而外敷组与口服组中受孕病人的疗程比较无显著性差异(P>0.05),表明外敷组中受孕病人的疗程明显短于通液组,与口服组疗程接近。结论:运用温阳化瘀外敷法治疗输卵管性不孕症,临床疗效确切,能提高妊娠率和输卵管通畅率,又可明显改善患者的临床症状和体征。并且简单、安全、经济,临床可推广应用。
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