中医综合治疗方案对晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响

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原发性支气管肺癌是我国常见的恶性肿瘤,其发生率和死亡率已居恶性肿瘤的首位。半数以上患者确诊时已处于晚期,失去了手术机会,晚期非小细胞肺癌西医主要以铂类为基础联合新药的第三代化疗方案治疗,但有效率及远期疗效不理想,且在临床应用过程中又往往会出现较为严重的毒性反应,使许多患者难以忍受,从而影响了治疗的完成和生活质量。传统中医药治疗肿瘤以辨证论治、扶正祛邪作为治疗的原则,以“望、闻、问、切”四诊于一体通过综合调整机体阴阳气血、脏腑经络功能等重新建立宿主的调控功能。研究目的观察中医综合治疗方案对晚期非小细胞肺癌患者生存质量、体能状态评分、免疫功能、肺癌症状积分的治疗效果及安全性,评价中医综合治疗方案对晚期非小细胞患者生存质量的影响,从而为中医综合治疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的进一步实施提供依据。研究方法采用前瞻性病例研究方法,按照纳入、排除标准共收集2008年3月至2009年3月的入院合格病人60例,以辨证论治为原则,给予包括中药汤剂、中药针剂、针灸、穴位敷贴、中药外敷等中医药综合方案治疗,连续14天为一疗程,每个疗程间隔14天,共治疗2个疗程。以体能状态评分、生存质量、体重、肺癌症状积分、免疫指标T细胞亚群CD3、CD4、CD8等为衡量疗效的指标,评价传统中医综合方案对Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌患者生存质量的影响。同时记录治疗过程中有无不良事件发生。研究结果肺癌临床症状体征方面,治疗后患者肺癌症状积分较治疗前降低,症状明显缓解,有效率(临床痊愈+显效+有效)为65%,治疗前后配对t检验,P<0.05,前后差异有统计学意义;生存质量方面,生存质量量表(QLQ2C30)功能量表中的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、整体健康状况量表及症状子量表中的疲乏、疼痛、呼吸困难、失眠、食欲丧失等症状评分治疗后均较治疗前提高,治疗前后配对t检验均P<0.05,前后差异有统计学意义;治疗后患者KPS评分较治疗前提高,治疗前后配对t检验,P<0.05,前后差异有统计学意义;治疗后体重较治疗前增加,治疗前后配对t检验,P<0.05,前后差异有统计学意义。免疫功能方面,治疗后免疫细胞CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值均较治疗前上升,治疗前后配对t检验,P<0.05,前后差异有统计学意义。研究结论1.中医综合治疗方案治疗晚期非小细胞肺癌对于改善患者临床症状,降低患者症状积分有较好的疗效;2.中医综合治疗方案治疗晚期非小细胞肺癌可提高或稳定晚期肺癌患者机体免疫功能,提高机体自身抗病能力;3.中医综合治疗方案治疗晚期非小细胞肺癌可增加或稳定患者体重,提高或稳定患者KPS评分;4.中医综合治疗方案治疗晚期非小细胞肺癌,可有效提高晚期肺癌患者提高生存质量。
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