兔激素性股骨头缺血坏死PMMA股骨头内注射作用的初步研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lzbboyf
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[目的]建立家兔激素性无菌性股骨头坏死动物模型,于股骨头内注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,对其进行组织病理学的观察,通过ELISA法血清学检测和免疫组化检测,探讨植入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥后股骨头骨界面周围骨组织VEGF、 TGF、IL的表达,了解注入PMMA后周围骨组织损伤修复的情况,从而为治疗无菌性股骨头坏死提供理论依据。[方法]选取家兔24只,随机分为3组:A组为对照组,B组为造模组、C组为治疗组,每组8只。B、C两组糖皮质激素臀部肌肉注射8-10周,诱导建立股骨头无菌性缺血坏死的动物模型,A组对照组以相同方法注射生理盐水。C组于第10周开始股骨头内注射PMMA,于第14周进行抽血血清学检测,并处死所有动物,分别进行组织病理学观察、界面骨组织免疫组化检测。[结果]1.大体观察见实验组动物体重减轻,步态异常;2.影像学及病理学观察提示不同程度股骨头缺血坏死的阳性表现;3.造模组与治疗组动物血清学检测VEGF、TGF-β、IL-6的含量均高于对照组,差异有统计学意义。治疗组与造模组间相比较无差异性;4.造模组股骨头标本免疫组化检测VEGF的表达低于对照组,治疗组高于造模组与对照组,差异有统计学意义。造模组TGF-β的表达与对照组比较无明显统计学差异,治疗组高于造模组与对照组,差异有统计学意义。[结论]1.短期内大剂量使用糖皮质激素,可引起股骨头缺血坏死,可成功复制其动物模型;2. VEGF、TGF、IL与股骨头缺血坏死发生发展以及病灶修复的一系列过程关系密切;3.股骨头内注射PMMA可以有效的增加病变股骨头的抗压强度,一定程度恢复其球形结构,减少股骨头塌陷的发生;4.植入PMMA后病变骨组织修复的过程中VEGF、TGF-β的表达增加;5.植入PMMA骨水泥未发现周围骨组织不可逆的损伤。
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