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目的探讨内镜下十二指肠乳头大球囊扩张术联合括约肌切开术对胆总管大结石治疗的效果。方法将2011年1月--2012年7月本院收治的胆总管大结石患者随机将其分为内镜下大球囊扩张联合括约肌切开术治疗组和单纯乳头括约肌切开治疗组(EPLBD+EST组、EST组),比较两组间的最终结石取净率、一次取净率、机械碎石使用率、操作时间、X线照射时间及其各种并发症发生率等情况。结果EPLBD+EST组与EST组的最终结石取净率、一次取净率、并发症总发生率,差异无统计学意义(96.6%与98.4%,94.8%与96.1%,5.2%与11.8%；p＞0.05)；EPLBD+EST组机械碎石使用率少于EST组,差异有统计学意义(13.8%与29.4%,p＜0.05)；EPLBD+EST组的平均操作时间、术中X线照射时间均少于EST组,差异有统计学意义(33.8min与38.7min,13.2min与15.2min, p<0.05)。结论内镜下十二指肠乳头大球囊扩张术联合括约肌切开术是治疗胆总管大结石的一种有效、安全的新方法。