目的:本研究拟对股骨髓腔进行解剖学测量,分析其在三维空间上的走行轨迹,将其与股骨交锁髓内钉参数进行比较,分析股骨髓腔与交锁髓内钉的匹配度及引起股骨远端锁钉置入困难的原因,并对股骨交锁髓内钉瞄准器进行改良,以解决股骨交锁髓内钉远端锁钉置入困难问题。方法:选取干燥股骨标本30具进行CT扫描,每一股骨平均提取20幅图像,分别测量中轴点及髓腔壁一周8个点在X、Y轴上的数据。用三维画图软件画出每一根股骨及其平均值的髓腔壁、中轴线和髓内钉在三维空间上的形态,将髓腔与髓内钉重叠后进行比较。分别绘出髓腔中轴冠状面及矢状面的折线型数据图表,与髓内钉数据结合模拟髓内钉插入髓腔,观察髓内钉切出髓腔壁情况。结果:将股骨髓腔中轴线的平均值与髓内钉重叠后进行比较,在冠状面上两者较一致,其表面的重叠率达到了约80%;而在矢状面上髓腔弧度明显较髓内钉大,其表面重叠率为约40%。股骨髓腔中轴线向内成角11例,向外成角19例;6根成角小于1.5°,15根成角1.5°~3°,9根成角大于3°,最大为向内成角5.7°。模拟髓内钉插入每一根髓腔,在冠状面上30根髓内钉中有6根切出髓腔内侧或外侧壁,切出率为20%,矢状面上有13例髓内钉从前缘切出,切出率为43.3%。根据测量结果分析后对股骨交锁钉瞄准器进行改进,增加其压杆的宽度,理论上能从根本上解决股骨交锁髓内钉远端锁钉置入困难问题。结论:常规股骨交锁髓内钉能与大多数髓腔相匹配,但髓腔解剖结构有一定的变异性,部分髓腔成角过大使髓内钉发生变形是引起髓内钉远端锁钉置入困难的主要原因。通过增加瞄准器顶杆的宽度能解决股骨交锁髓内钉远端锁钉置入困难问题。