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背景：随着我国人口老龄化的加剧,老年AECOPD患者越来越多。患者往往伴随有肺功能的急剧恶化,严重影响生存质量,甚至导致死亡。AECOPD的诱因主要有上呼吸道感染、气管-支气管感染以及空气污染等,其中细菌感染占到AECOPD发生的40%-50%。由于病原学资料较滞后,临床上对于AECOPD仍然以经验性抗感染治疗为主。目的：确定反映AECOPD患者存在细菌感染的标志物对于抗感染治疗有一定的指导意义。PCT是目前常用的诊断AECOPD细菌感染的一个重要炎症指标。细菌感染时中性粒细胞CD64表达显著增加,其特异性和敏感性高于其他炎性反应指标,在感染性疾病的诊断中具有一定的应用价值。方法：本研究以2013年1月-2014年1月我院收住的66例老年AECOPD患者为研究对象,根据痰中下呼吸道潜在病原菌浓度≥107cfu/ml为AECOPD下呼吸道细菌感染的诊断标准,将患者分为AECOPD细菌感染组(38例)和非细菌感染组(28例),另设健康对照组(30例)。所有AECOPD患者入院时即刻采血、留痰,然后再给予吸氧、止咳化痰、抗感染等常规治疗。采用流式细胞术检测治疗前后各组外周血中粒细胞表面CD64表达强度,获得CD64感染指数,并通过免疫荧光双抗体夹心法测定血清降钙素原(PCT)水平。结果：AECOPD细菌感染组患者CD64指数和PCT水平均显著高于非细菌感染组和对照组(P<0.05)；非细菌感染组和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)；细菌感染组患者经过治疗后,CD64感染指数和PCT水平均显著低于治疗前(P<0.05)；治疗后CD64感染指数和PCT水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在AECOPD细菌感染患者中,血清CD64和PCT均升高,都是识别早期细菌感染的敏感指标,若联合检测这两项指标,可能会提高诊断AECOPD细菌感染的准确率,从而更好的为老年AECOPD细菌感染的诊断和鉴别提供依据,并且有助于指导抗生素的应用,值得临床广泛推广。