论文部分内容阅读
目的:探究盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性肺部感染的临床疗效,并分析盐酸氨溴索注射治疗对COPD急性发作伴肺部感染患者临床疗效及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、临床肺部感染评分（CPIS）的影响。方法:研究选取2016年5月至2018年5月在我院进行治疗的COPD合并急性肺部感染患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上予以盐酸氨溴索联合治疗,疗程均为1周。所有患者于入院时及治疗后均完善肺功能、血清炎症因子、症状评估以及淋巴细胞计数检查,比较两组患者临床治疗总有效率及临床症状改善时间,并比较两组患者治疗前后肺功能指标、血清炎症因子水平、淋巴细胞亚群水平以及肺部感染评分差异。结果:观察组患者治疗总有效率为97.50%,对照组患者治疗总有效率为77.50%,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义（χ2=5.600,P=0.018）。观察组患者咳嗽咳痰改善时间（5.68±1.09）明显短于对照组（7.03±1.35）,组间比较差异有统计学意义（t=5.600,P=0.018）;观察组患者胸闷气短改善时间（3.23±1.07）明显短于对照组（4.07±1.18）,组间比较差异有统计学意义（t=3.335,P=0.001）;观察组患者肺部啰音改善时间（5.62±1.56）明显短于对照组（7.60±1.71）,组间比较差异有统计学意义（t=5.410,P=0.000）。两组患者治疗前FEV1、FEV1/FVC水平比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。经不同方案治疗后,两组患者FEV1均明显高于治疗前,FEV1/FVC水平也明显高于治疗前,组内前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者治疗后FEV1均明显高于对照组,FEV1/FVC水平明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前血清hs-CRP、PCT、IL-6水平比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。经不同方案治疗后,两组患者血清hs-CRP、PCT、IL-6水平均明显低于治疗前,组内前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者治疗后血清hs-CRP、PCT、IL-6水平均明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T水平比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。经不同方案治疗后,两组患者CD4+T、CD4+T/CD8+T水平均明显高于治疗前,CD8+T水平明显低于治疗前,组内前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者治疗后CD4+T、CD4+T/CD8+T水平均明显高于对照组,CD8+T水平明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前APACHEⅡ、CPIS评分比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。经不同方案治疗后,两组患者APACHEⅡ、CPIS评分均明显低于治疗前,组内前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者治疗后APACHEⅡ、CPIS评分均明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:盐酸氨溴索能有效提高COPD合并急性肺部感染患者基础治疗的治疗效果,能进一步改善患者临床症状,改善患者肺功能、血清炎症因子水平以及淋巴细胞亚群水平,降低患者肺部感染评分,值得在临床推广应用。