胰肠吻合方式及其术后并发症

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目的:通过探讨胰十二指肠切除术(Panereatoduodeneetomy,PD)不同胰肠吻合方式对术后并发症发生率的影响,选择安全的吻合方式。方法:回顾性分析2006年1月至2011年12月新疆医科大学第一附属医院130例行胰十二指肠切除术病例,分别采取改良式胰肠端侧吻合74例,胰腺-空肠端端套入吻合35例,胰管与空肠黏膜吻合21例。结果:术后出现并发症44例(44/130),占33.8%。其中改良式胰肠端侧吻合26例(26/74),并发症发生率为35.1%;胰腺-空肠端端套入吻合11例(11/35),并发症的发生率为31.4%;胰管空肠黏膜吻合7例(7/21),并发症发生率为33.3%。通过比较,三种吻合方式术后并发症发生率无统计学意义(P>0.05),显示胰肠吻合方式与术后并发症的发生无直接关系。结论:同一种吻合方式并不适用于所有患者,在熟练掌握手术操作技术,临床经验丰富,并以尽量将术后并发症降到最低为前提,根据病人具体情况,选择安全的吻合方式。
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