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目的:探讨ApoE(rs7412、rs429358)基因多态性与高血压病及冠心病患者糖、脂及血清尿酸代谢之间的相关性。方法:入选2017年03月到2018年1月收住福建省立医院的未服用或已停服调脂药至少5个半衰期的高血压病及冠心病患者544例,采用PCR-荧光探针法检测受试者的ApoE基因型。根据ApoE基因型(除外E2/E4基因型)分为E3/E3基因型组(野生型)、E2/E2+E2/E3基因型组以及E3/E4+E4/E4基因型组,比较三组基因型间患者代谢水平的差别。结果:(1)本研究最终纳入544例患者,其中ApoE E2/E2患者5例(0.92%);ApoE E2/E3患者84例(15.44%);ApoE E3/E3患者366例(67.28%);ApoE E3/E4患者76例(13.97%);ApoE E4/E4患者5例(0.92%);ApoE E2/E4患者8例(1.47%)。ApoE E2等位基因频率为9.37%,E3等位基因频率为81.99%,E4等位基因频率为8.64%。(2)不同ApoE基因型组之间患者的总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯及高密度脂蛋白均存在差异(P=0.000-0.032),与E3/E3基因型比,E2/E2+E2/E3基因型组患者具有较低的平均总胆固醇及低密度脂蛋白,同时有较高的高密度脂蛋白,而E3/E4+E4/E4基因型组患者的平均总胆固醇、低密度脂蛋白以及甘油三酯均较E3/E3基因型高。使用多因素Logistic回归分析以研究影响甘油三酯升高的因素,发现若以E3/E3组为参照,则E4等位基因携带者(E3/E4+E4/E4组)更有可能发生高甘油三酯血症(OR=2.561,95%CI=1.243-5.277,P=0.011)。(3)不同ApoE基因型组间患者的空腹血糖及糖化血红蛋白均不存在统计学差异,但随机血尿酸水平存在显著性差异(P=0.002),E2/E2+E2/E3组患者的平均血尿酸水平均较E3/E3及E3/E4+E4/E4组高。多因素Logistic回归分析发现,在校正了性别、总胆固醇、甘油三酯、肌酐、尿素氮、饮酒、吸烟等因素后,与E3/E3基因型相较,E2等位基因携带者(E2/E2+E2/E3组)更有可能发生高尿酸血症(OR=2.323,95%CI=1.316-4.10,P=0.004)。结论:在高血压病及冠心病人群中,ApoE基因多态性与血脂及血清尿酸代谢均存在相关性,与野生型相较,ApoE E4等位基因与甘油三酯升高有关,而E2等位基因与血清尿酸水平升高有关。