肺神经内分泌肿瘤的临床特点及预后因素的回顾性研究

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研究背景与目的:肺神经内分泌肿瘤的发病率逐年升高,该疾病起病隐匿,诊断上较困难,治疗策略尚不明确,预后因素仍不清楚。本研究回顾性分析中国肺神经内分泌肿瘤患者的临床及病理特点,并对治疗方法和预后因素进行探讨。方法:回顾性分析中国人民解放军总医院2000年3月至2012年12月收治的176例肺神经内分泌肿瘤患者的临床资料,分别对性别、年龄、吸烟史、家族史、TNM分期、肿瘤位置、肿瘤大小、淋巴结状态、组织学类型和治疗方法(手术或非手术)进行了单因素及多因素的分析。结果:176例患者中,23例为典型类癌,41例为不典型类癌,10例为大细胞神经内分泌癌,102例为小细胞肺癌。其中,不典型类癌、大细胞神经内分泌癌、小细胞肺癌的中位生存期为64.5、38、27(月)。典型类癌的删失例数为18(占50%以上),因此未获得其中位生存期。典型类癌、不典型类癌、大细胞神经内分泌癌及小细胞肺癌的5年生存率分别为75.1%、51.7%、26.7%和38.8%。单因素分析显示,年龄(p=0.001),组织学类癌(p=0.005),淋巴结状态(p=0.000),治疗方法(p=0.000)和TNM分期(p=0.000)是影响预后的因素。多因素分析显示,年龄(p=0.001),TNM分期(p=0.002)和治疗方法(p=0.000)是影响预后的独立因素。结论:根治性手术是肺神经内分泌肿瘤的主要治疗手段。影响其预后的独立因素是年龄、TNM分期和治疗方法。
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