目的:探讨影响无抽搐电休克(Modified Electroconvulsive Therapy,MECT)治疗精神分裂症患者疗效的相关因素,为今后MECT制定方案提供参考依据。方法:对无锡市精神卫生中心2015年1月-2017年12月行MECT治疗的355例精神分裂症患者进行回顾性调查,收集患者的一般资料(年龄、性别、受教育年限、病程、是否首次发病、药物剂量、体重指数(Bodymassindex,BMI)、吸烟史、饮酒史、家族史、治疗次数),MECT治疗相关参数(脑电图抽搐时间、抽搐指数、抑制指数、静态电阻、动态电阻、能量百分比、刺激电量、刺激电流、放电时间、刺激频率)及阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评分。以PANSS减分率作为评价患者疗效的标准,将临床痊愈(≥大于75%)与显著有效(50%-74%)的患者归为有效组,其余患者(<50%)为无效组。采用χ2检验及t检验分析有效组与无效组所有因素的差异性,然后应用Pearson相关分析、多因素Logistic回归分析找出影响MECT疗效的相关因素。结果:(1)有效组与无效组一般资料比较,有效组女性比例、首发人数比例、受教育年限高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);有效组平均年龄小于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);有效组吸烟者比例低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);有效组治疗次数多于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);有效组药物剂量、BMI、饮酒者比例、家族史比例与无效组相比,差异均无统计学意义(P<0.05)。(2)有效组与无效组病情特点比较,①有效组治疗前PANSS阳性因子分、一般精神病理因子分与无效组相比,差异无统计学意义(P>0.05);有效组治疗前PANSS总分、PANSS阴性因子分、PANSS兴奋因子分高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组治疗前后PANSS减分率比较,有效组治疗前后PANSS阳性因子分减分率与无效组相比,差异无统计学意义(P<0.05);有效组治疗前后PANSS总分减分率、PANSS阴性因子分减分率、PANSS一般精神病理因子分减分率、PANSS兴奋因子分减分率高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。③临床特征分析,有效组中存在被影响妄想、评论性幻听、命令性幻听的患者比例低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);有效组中存在紧张性行为、阴性症状的患者比例高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);其余各项精神症状,有效组与无效组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)有效组与无效组MECT参数比较,有效组脑电图抽搐时间大于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);抽搐指数、抑制指数、静态电阻、动态电阻、能量百分比、刺激电量、刺激电流、放电时间、刺激频率等治疗参数,两组差异无统计学意义(P>0.05)。(4)Pearson相关分析结果显示,年龄、病程、BMI与MECT疗效呈负相关;治疗前阴性因子分、治疗前PANSS兴奋因子分、治疗前PANSS总分、治疗次数、脑电图抽搐时间与MECT疗效呈正相关。(5)Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、是否首发、治疗前阴性症状程度、治疗前兴奋攻击症状程度、脑电图抽搐时间共6个因素为MECT治疗精神分裂症疗效的影响因素(P<0.05)。结论:1.年龄大、病程长是影响MECT疗效的消极因素,此类患者行MECT疗效可能不令人满意,应慎重选择。2.首次发病、治疗前阴性症状、兴奋攻击症状明显是影响MECT疗效的积极因素,因此,临床上以此类精神分裂症患者,可尽早采用MECT控制病情,以缩短患者住院时间。3.脑电图抽搐时间也是影响MECT疗效的重要因素,正确控制脑电图抽搐时间,是MECT成功的关键。