基于数据挖掘技术探析针刺治疗偏头痛处方规律的研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 6次 | 上传用户:wang213141
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目的:运用数据挖掘技术对针刺治疗偏头痛的临床文献、医案及导师针刺治疗偏头痛临床病例进行收集整理,分析选穴特点并总结腧穴配伍规律,归纳导师临证特色,以期为临床治疗偏头痛提供客观依据和参考。方法:采用计算机结合手工检索针刺治疗偏头痛的期刊文献、医案书籍,同时收集导师杨佃会教授针刺治疗偏头痛的有效病例。采用软件Microsoft Office Excel 2013建立腧穴处方规范数据库,采取计数资料描述性统计方法对病因、单穴、主配穴及穴位归经、分部、特定穴属性、中医证候、辅助治疗方法等进行分析,提取各证型腧穴并导入统计软件SPSSModeler18.0中,应用Apriori算法进行证-穴关联规则分析;应用SPSS19.0软件对导师选用的腧穴进行聚类分析。结果:1.单穴应用:单穴共29个,常用的为太阳、风池、悬钟、头维、丘墟、足临泣、内关、阿是穴等,经脉多选用足少阳胆经及手少阳三焦经,特定穴属性以交会穴、五输穴、八脉交会穴等为主,多选用头面部、上肢及下肢的腧穴。2.配伍应用:(1)主穴共175个,常用的为风池、太阳、率谷、合谷、百会、太冲、头维、足临泣、外关等,经脉多选用足少阳胆经、督脉及手少阳三焦经等,特定穴属性以交会穴、五输穴、原穴等为主,多选取头面部、下肢、上肢腧穴;(2)配穴共116个,常用的为太冲、丰隆、三阴交、足三里、合谷、太溪、血海、风池、行间、百会等,经脉多为足阳明胃经、足少阳胆经、足太阴脾经,特定穴属性以五输穴、交会穴、原穴等为主,多选用下肢、头面部及上肢腧穴。3.证-穴关联分析:(1)肝阳上亢证:风池、太冲配伍加减太阳、率谷、百会、外关、太溪等。(2)瘀血头痛:风池、太阳配伍加减合谷、率谷、血海、三阴交、膈俞、阿是穴等。(3)痰湿内盛证:风池、丰隆配伍加减太阳、率谷、百会、阴陵泉、头维等。(4)气血亏虚证:风池、足三里配伍加减太阳、率谷、百会、合谷等。(5)肾虚头痛:风池、太溪配伍加减太阳、率谷、肾俞、三阴交等。(6)肝胆火旺证:风池、太冲配伍加减率谷、合谷、行间、百会等。(7)少阳头痛:风池、阳陵泉配伍加减率谷、外关等。4.导师常用腧穴为率谷、风池、太冲、百会、神庭、合谷、本神、四神聪、肝俞、外关、三阴交等,选用经脉较多的为足少阳胆经、足太阳膀胱经及督脉,特定穴应用较多者多为交会穴、五输穴、原穴及背俞穴。结论:针刺治疗偏头痛注重辨证论治和辨经论治,选穴贵在少而精,选取单穴,或局部结合远端选穴,特别是注重特定穴的应用。导师临证治疗偏头痛基本遵循这一规律,另外,导师还注重调神及背俞穴的应用。
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