【摘 要】
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目的:研究在颅脑手术中不同阶段过度通气对颅内压(ICP)的影响,同时观察全麻下吸纯氧时急性过度通气60分钟对脑脊液气体分压的影响.方法:30例ASA Ⅰ~Ⅱ级的鞍区占位择期行经眉
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目的:研究在颅脑手术中不同阶段过度通气对颅内压(ICP)的影响,同时观察全麻下吸纯氧时急性过度通气60分钟对脑脊液气体分压的影响.方法:30例ASA Ⅰ~Ⅱ级的鞍区占位择期行经眉锁孔入路肿瘤切除术病人,随机分为两组,正常通气组(NV组,P<,ET>CO<,2>=40mmHg)和过度通气组(HV组,P<,ET>CO<,2>=30mmHg).观察麻醉前、诱导后、插管后、切皮前、切皮后、颅骨钻孔时、剪开硬膜后颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、脑灌注压(CPP)和心率(HR)的变化.同时在麻醉前及麻醉后通气60分钟时,同步采集动脉血及脑脊液,观察动脉血及脑脊液气体分压的变化.结论:1.过度通气在颅脑手术过程的不同阶段对ICP的影响是不同的.在麻醉静息状态下及硬膜打开后,过度通气并不明显降低ICP;在切皮及颅骨钻孔等强刺激时,ICP升高,过度通气能减弱ICP的升高,但并不能完全抵消.2.过度通气后脑脊液pH值、PCO2与动脉血变化方向相同.麻醉状态下吸纯氧时过度通气对脑脊液PO2影响不大.3.麻醉状态下吸纯氧提高动脉血氧分压,并不相应提高脑脊液氧分压.
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