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目的：系统回顾和Meta分析超声引导下泡沫硬化治疗、腔内激光消融、射频消融和传统抽剥手术治疗下肢静脉曲张的疗效、复发率和安全性。方法：计算机检索Pubmed、EMBase、Ovid medline和Cochrane Central数据库,收集2000.1至2012.12间采用超声引导下泡沫硬化治疗、腔内激光消融、射频消融和传统抽剥手术治疗下肢静脉曲张的随机对照试验,用统一的相对风险率和置信区间指代不同疗效,由2位评价员按照Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果：筛选出符合纳入标准的文献22篇,共25个随机对照试验,其中绝大部分试验的方法学质量较高,样本量合理,随访时间涵盖完整病理生理周期。共涉及患者2541人,患肢3497条,CEAP分期多为C2～C3级。分析的结果表明,治疗后1-6周病变静脉局部出现返流信号的风险,超声引导下泡沫硬化治疗和射频消融与传统抽剥手术相比分别是RR=3.42[95%CI:2.21,5.29](P<0.05),和RR=1.32[95%CI:0.83,2.08](P=0.24),而腔内激光消融干预失败的可能性为传统手术的88%(RR=0.88[95%CI:0.63,1.22] P=0.45)。腔内介入治疗比较于传统抽剥手术表现出更低的复发风险,即治疗后1-2年病变静脉完全闭合率RR=0.70[95%CI：0.49,1.02](P=0.06)(腔内激光射频),和更低的并发症风险(皮下淤血：RR=0.52[95%CI:0.35,0.77](P<0.05)(腔内激光消融)和RR=0.13[95%CI：0.06,0.30](P<0.05)(射频消融),感染：RR=0.35[95%CI:0.12,1.07](P=0.07)(腔内激光消融)和RR=0.36[95%CI:0.10,1.32](P=0.12)(射频消融),感觉异常RR=0.69[95%CI：0.53,0.90](P<0.05)(腔内激光消融))。结论：现有证据不能证明超声引导下泡沫硬化治疗、腔内激光消融和射频消融与传统外科手术相比,对治疗下肢静脉曲张的有效率、复发率和安全性差异存在统计学特异性,但腔内激光消融和射频消融的并发症发病风险相对更低。上述结论尚需更多高质量、大样本的多中心随机双盲试验证实。