研究背景：骨腱连接点损伤是骨科以及运动医学领域常见的损伤,多发部位包括前交叉韧带、髌腱、肩袖止点、跖肌腱和跟腱等部位。由于骨腱连接点损伤的愈合是发生在骨和腱这两种结构不同的组织之间,其修复过程缓慢而困难,临床上也缺乏公认有效的治疗方法,单纯外科修复远期失败率高。目前已有很多研究证实了磁场刺激在骨骼肌肉系统修复中的积极作用,尤其是磁场具有良好的促进骨形成、骨再生效应,从而能促进骨折修复以及脊柱融合。组合磁场作为一种新的磁场治疗技术,能调控骨平衡、调节骨代谢。同时也有研究证实骨形成与骨腱连接点损伤的愈合质量密切相关。研究目的：观察组合磁场治疗对骨腱连接点损伤修复过程的影响,探讨组合磁场的可能作用机制及治疗原理,并为组合磁场治疗骨腱连接点损伤提供科学依据。研究方法：对90只家兔行左髌骨部分切除术,再将髌腱缝合到剩余髌骨上,建立骨腱连接点损伤的动物模型。所有兔随机分入组合磁场治疗组和安慰治疗组,术后3天开始每日30分钟的组合磁场治疗。分别于治疗4,8,12,16周时收集兔髌骨髌腱复合体,进行相关评估：1)X线影像学测量新生骨的大小；2)外周定量CT检测新生骨的骨量、骨体积与骨密度；3)拉伸试验观察髌骨髌腱复合体的拉断负荷、拉断压强和拉断总能量；4) VivaCT观察新生骨的三维结构和髌骨塑形情况；5)组织学观察骨腱连接点形态结构的修复。结果：1)骨腱连接点剩余髌骨呈现渐进的外向性骨生长。随治疗时间延长,各时间点新生骨面积及长度均逐渐增加。在组合磁场治疗4周后,治疗组与安慰治疗组的新生骨面积及长度无明显差别(p>0.05),但在治疗8,12,16周后,治疗组新生骨面积及长度均明显高于安慰治疗组(p＜0.05)；2)随治疗时间延长,新生骨骨量、骨体积和骨密度均逐渐增加,但新生骨骨密度在治疗16周时与治疗12周时比较,无显著变化(p>0.05)。组合磁场治疗4周时,治疗组与安慰治疗组新生骨的骨量、骨体积和骨密度无明显差别(p>0.05),但治疗8,12,16周后,治疗组的上述指标均高于安慰治疗组(p<0.05)；3)拉伸试验检测了髌骨髌腱复合体的拉断负荷、拉断压强和拉断总能量,发现随治疗时间延长,上述三项指标均逐渐增高,但是在治疗12周时与治疗16周时比较,拉断负荷和拉断压强的变化无明显统计学差异(p＞0.05)。治疗8周和12周时的拉断总能量比较无统计学差异(p＞0.05)。治疗16周时拉断总能量显著增加,与治疗12周时比较,差异有统计学意义(p<0.01)。在组合磁场治疗4周时,治疗组与安慰治疗组的拉断负荷、拉断压强和拉断总能量比较,均无显著差别(p>0.05)。除治疗16周时,治疗组和安慰治疗组的拉断压强无明显差异(p>0.05)外,在治疗8,12,16周时,治疗组的拉断负荷、拉断压强和拉断总能量均高于安慰治疗组(p＜0.05)；4)随着治疗时间延长,VivaCT扫描证实新生骨的微观结构不断得到塑形、重建,治疗组新生骨的质量和形态均优于对照组,尤其在12周和16周,治疗组新生骨形态逐渐趋于正常光滑、圆润的结构,关节面渐趋平整；5)组织形态学检测发现,与安慰治疗相比,组合磁场治疗促进骨腱愈合界面的融合、塑形,加速了骨腱连接点组织结构的修复。在12周和16周治疗组的骨腱界面有纤维软骨样结构再生。结论：每日30分钟的组合磁场治疗能促进兔髌骨部分切除术后骨腱连接点的愈合过程,主要机制可能为：1)促进骨腱连接点新骨形成与骨成熟过程；2)促进纤维软骨的再生；3)加速骨腱界面的愈合,改善新生骨的塑形与骨腱连接点的重建过程。