白癜风是一种获得性、特发性皮肤病,以局限性或泛发性皮肤脱色斑为特征。发病率约为0.06%～2.28%,约有50%的患者在20岁之前发病,25%的患者在8岁之前发病[1]。中医药疗法作为白癜风治疗的选择之一,近年来在内治法、外治法及针灸等方面取得了较大的进展[2]。儿童由于其特殊的病理生理特点,疾病辩证分型及治疗也不同于成人。但由于目前缺乏儿童白癜风的中医辩证分型标准,在一定程度上制约了中医药治疗儿童白癜风的研究进展,所以需要加强对儿童白癜风中医各证型分布的临床研究,以帮助拓宽儿童白癜风临床诊疗思路、改善治疗方法、提高临床疗效。研究目的观察儿童白癜风中医证型的临床分布和甘草锌颗粒治疗儿童白癜风疗效。研究方法选择白癜风患儿150例,参照中医辩证标准进行辩证分型。对纳入治疗的60例患儿随机分为2组,治疗组(30例)给予甘草锌颗粒口服,他克莫司、艾洛松外用；对照组(30例)给予他克莫司、艾洛松外用。观察治疗前后两组患儿皮损复色情况与治疗过程的不良反应。将搜集到的数据整理建立Excel流行病学数据库,用SPSS20.0统计软件对数据进行分析。研究结果第一部分150例儿童白癜风患者的中医证型分析1.儿童白癜风的中医证型分布为脾胃虚弱证>肝肾不足证>肝郁气滞证>气滞血瘀证>风血相搏证。2.风血相搏证、气滞血瘀证男性人数多于女性,但在肝肾不足证、肝郁气滞证、脾胃虚弱证女性所占比例大于男性(P>0.05)。3.不同证型的白癜风患几年龄分布差异有显著的统计学意义(P<0.05)。风血相搏证、肝肾不足证、脾胃虚弱证3种证型中以7-12岁患者居多,分别占该证总人数的50.0%、37.0%、52.9%。肝郁气滞证以12-17岁年龄组患儿为主。在2-7,7-12年龄组中以脾胃虚弱证患儿为主,12-17岁组以肝郁气滞证患儿居多。4.不同证型的白癜风患儿病情严重程度差异有显著的统计学意义(P<0.05)。风血相搏证、肝肾不足证以轻症为主,分别占该证总人数66.6%、56.5%。肝郁气滞证、脾胃虚弱证以病情中度严重为主,分别占该证总人数的36.4%、59.7%。仅肝郁气滞证中有2例病情重度严重患儿。5.不同证型患儿白癜风分型差异有显著的统计学意义(P<0.05)。各证型中均以寻常型白癜风患儿居多。6.肝肾不足证、气滞血瘀证、脾胃虚弱证中以稳定期患儿居多,分别占该组总人数的63.0%、100.0%、61.8%。风血相搏证组进展期患儿与稳定期患儿各一半(P>0.05)。第二部分甘草锌颗粒治疗儿童白癜风临床疗效观察1.治疗组总有效率为86.2%,对照组总有效率为85.7%,两组总有效率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。2.治疗组痊愈率为10.3%,对照组痊愈率为7.1%,治疗组高于对照组,但两组痊愈率差异无统计学意义(P>0.05)。3.不同证型之间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。4.治疗组对照组患儿治疗过程中均未发生明显的不良反应。研究结论1.儿童白癜风证型分布以脾胃虚弱证居多,其次为肝肾不足证、肝郁气滞证、气滞血瘀证,风血相搏证最少。2.儿童白癜风证型分布与患儿病情严重程度、白癜风分期相关性大。3.甘草锌颗粒联合他克莫司、艾洛松治疗儿童白癜风疗效不优于他克莫司联合艾洛松治疗方案。