怀孕妇女妊娠期营养和适宜体重增长的研究

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目的:调查了解青岛市孕期妇女膳食食物消费量和营养素摄入情况,搜集孕期妇女体重增长数据,以便提供合理的膳食建议,研究青岛市孕期妇女体重增长的适宜值,指导孕期保健。方法:本课题分为2个研究。研究一:于2007年9月-2009年2月收集了青岛市242名孕妇进行了一项纵向研究,用以观察她们孕期膳食食物消费量、营养素摄入量;孕期体重变化和最终的妊娠结局。研究中用24小时膳食回顾法调查了不同孕期妇女的膳食情况,测量了孕妇的孕前体重和孕期体重,记录其妊娠结局情况,以调查问卷形式获得她们的社会经济方面的资料。分析了食物消费量、营养素摄入量;孕期增重;不同年龄、孕前不同BMI、新生儿出生体重不同孕妇的孕期体重增加状况。研究二:对1165例孕妇进行了横断面研究,分别于孕前、产前进行体重测量,孕期定期进行产前检查,记录其妊娠结局(包括新生儿出生体质量)。描述孕妇的基本情况和孕期体质量增加情况,使用单因素方差分析和q检验分析新生儿出生体质量不同的孕妇孕期不同月份时的体质量增长情况。结果:研究一:①孕早期和孕中期妇女能量摄入量均未达到推荐摄入量(RNI),孕早期能量摄入量1652kcal,为RNI的78.7%,中期1914kcal,为RNI的83.2%,晚期2365 kcal,为RNI的102.8%。孕早期蛋白质摄入量达到RNI的80.2%,中期为83.2%,晚期为96.8%。各期维生素A的摄入量分别达到RNI的75.7%,78.4%,82.4%;维生素B1达到RNI的49.3%,54.67%,70.7%;维生素B2达到RNI的43.5%,55.9%,68.8%;维生素C的摄入量均不同程度地超过了RNI。早、中、晚孕期钙的摄入量仅达到适宜摄入量(AI)的56.0%,58.6%,54.2%;铁的摄入量分别为AI的122.2%,107.6%,63.9%。②本研究中孕妇的年龄为28.1±3.9岁,孕前体重为58.14±8.91kg,孕前BMI为22.56±3.06 kg/m2,孕期末体重增加15.94±4.88kg,新生儿出生体重在2500-4000g的孕妇孕期体重增加值为15.80±4.67kg。孕前BMI过低、正常和超重者增重高于肥胖者;新生儿出生体重正常的孕妇,孕前BMI过低、正常和超重者孕期增重均高于肥胖者。研究二:孕妇的年龄为(27.5±2.9)岁,孕前体重为(58.02±8.02)kg,孕前BMI为(22.38±2.85)kg/m2。孕期末增重为(16.03±4.85)kg。新生儿出生体重2500-4000g的孕妇孕期末体重增加值为(15.77±4.72)kg。孕晚期后,新生儿出生体重过低、正常、超重的孕妇每月体重的增加值依次增多,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿出生体重正常的孕妇:孕前BMI过低、正常和超重孕妇孕期增重均高于肥胖孕妇(P<0.05),孕妇年龄在30岁以下者,孕期增重高于30岁以上者(P<0.05)。结论:青岛市孕期妇女膳食种类多样,但营养素摄入水平不均衡,建议加强孕妇健康教育,增加动物性食品、奶及奶制品的摄入。同时本次调查孕妇孕期体重增加值高于推荐值12.5kg。孕妇在孕28周后应加强监测体重的增加情况。
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