研究目的调查基层医务人员新冠肺炎疫情防控工作压力与心理健康现状,构建COVID-19工作压力影响心理健康模型,探索影响路径机制以及社会支持、韧性的中介作用,提出基层医务人员工作压力管理和心理健康促进策略。研究方法1.文献研究法:系统总结基层医务人员COVID-19工作压力与心理健康关系及中介变量的相关研究,为后续研究提供理论支持。2.专家咨询法:邀请专家以座谈会的形式对理论模型构建、测量工具设计与选择、调查方案论证、数据分析方法、对策建议提出等重要环节进行质量控制,为整体的研究设计与实施奠定重要基础。3.问卷调查法:调查问卷内容主要包括调查对象基本情况、基于付出—回报不平衡问卷修订的COVID-19工作压力问卷、社会支持评定量表、简式韧性量表和医院焦虑抑郁量表,利用分层整群随机抽样方法,对广州17家社区卫生服务中心基层医务人员进行调查。4.统计分析法:采用Harman单因素检验分析数据的共同方法偏差;采用单样本Kolmogorov-Smirnov检验和偏度峰度值,综合验证各变量是否服从一元和多元正态性;采用Cronbach’s α系数法和验证性因子分析法等进行信效度评价;采用描述性统计分析、卡方检验、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验等,对变量进行统计学描述和单因素分析;采用Spearman相关性分析、logistic回归分析、结构方程模型、偏差校正非参数百分位Bootstrap法验证假设模型。研究结果基层医务人员付出—回报失衡、超负荷检出率分别为68.5%、65.7%,焦虑、抑郁情绪阳性率分别为68.1%、55.6%。付出—回报比、过度投入、社会支持、韧性、焦虑、抑郁两两之间存在相关关系。Logistic回归分析结果发现,付出—回报比、过度投入对焦虑抑郁情绪具有显著正向影响,社会支持、韧性则是焦虑抑郁情绪保护因素。结构方程模型分析结果表明,中介模型拟合良好,COVID-19工作压力对焦虑抑郁情绪的影响有三条间接路径:COVID-19工作压力→社会支持→焦虑抑郁情绪;COVID-19工作压力→韧性→焦虑抑郁情绪;COVID-19工作压力→社会支持→韧性→焦虑抑郁情绪。偏差校正非参数百分位Bootstrap法结果表明,中介效应值分别占总效应的6.9%、41.7%、7.2%。研究结论基层医务人员COVID-19工作压力与心理健康状况不容乐观,社会支持和韧性在COVID-19工作压力与心理健康之间既起独立的中介作用,也发挥着链式中介作用,且韧性在中介关系中发挥的作用最高。应从福利分配制度、支持性工作环境、常态健康促进、心理干预管理、社会关怀体系等方面综合施策,促进基层医务人员工作压力及时缓解和心理健康有效干预。