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目的 利用免疫组织化学的方法，研究增殖性细胞核抗原(PCNA)和Bcl—2基因表达在良性脑膜瘤的复发过程中的相互关系，探讨良性脑膜瘤在手术切除后复发的可预测性。以指导临床实践，为病人解除痛苦。 方法 选择青岛大学医学院附属医院神经外科1992～2002年收住院手术治疗的良性脑膜瘤病例标本60例，根据术后的复发情况分为两组：1组(复发组)标本21例，平均年龄51.3岁，平均复发间隔时间6.5年；2组(未复发组)标本39例，平均年龄46.9岁，平均随访时间6年。所有标本均为病理科存档的福尔马林固定、石蜡包埋的组织块，以4um厚度连续切片两套。按照免疫组化PV—9000法的步骤，对标本切片进行染色。以PBS代替Ⅰ抗作为阴性对照，乳腺癌标本作阳性对照。测定标本的PCNA标记指数(LI)和bcl—2蛋白的阳性表达率。 结果 PCNA染色在细胞核，表现棕黄色颗粒。bcl-2表达在细胞浆，胞浆及质膜着色，呈绒线状或颗粒状棕黄色。所有标本的PCNA LI在0.2％～27.9％之间，其中1组为17.53％±5.93％(x~-±s)，2组为3.25％±2.87％(x~-±s)，两组之间的差别有统计意义(P＜0.01)，1组PCNA LI高于2组。Bcl—2基因表达的阳性率为40％(24／60)，其中1组有14例标本出现不同程度的表达(67％)，2组有10例标本(26％)，两组间的阳性率差别具有统计意义(P＜0.01)，1组表达率高于2组。24例阳性表达的标本PCNA LI为11.77％±7.85％(x~-±s)，无表达组的PCNALI为5.9％±7.34％(x~-±s)，前者高于后者，差别具有统计意义(P＜0.01)。在阳性表达的标本中，1组PCNA LI为17.06％±5.64％(x~-±s)，2组为4.37％±2.71％(x~-±s)，两者差别有统计意义，1组高于2组。 结论 PCNA是脑膜瘤细胞的增殖活性指标，复发的良性脑膜瘤LI高于未复发者，两组的差别有统计意义，PCNA与复发有相关性。bcl—2是细胞凋亡的抑制基因，在复发脑膜瘤的表达率高于未复发者，同样与复发相关。用免疫组化PV-9000法检测PCNA LI和bcl—2的表达结果准确，简便可行。两者对预测良性脑膜瘤的复发具有较高的价值，可以作为预后判断的指标，对指导临床工作很有帮助。