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目的:调研雌激素受体亚型在人子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)和腺肌症(adenomyosis,AM)中的分布,推测两种雌激素受体亚型ER-α、ER-β在子宫内膜异位症发病机制中的作用;建立ER-β基因敲除小鼠子宫内膜异位症模型,深入研究ER-β对子宫内膜异位症发生发展的影响。方法:收集患者标本,正常对照组内膜、正常对照组肌肉、子宫内膜异位症患者在位内膜、腺肌症病灶、卵巢子宫内膜异位囊肿壁,分别用Western blot和RT-PCR方法检测其中ER-α、ER-β的分布;自体子宫移植建立ER-β基因敲除小鼠子宫内膜异位症模型,测量病灶重量,分析阴性组与阳性对照组间差别,用Elisa方法检测阴性组与阳性对照组病灶、保留子宫、腹腔冲洗液中MMP-9的表达,用RT-PCR方法检测阴性组与阳性对照组病灶中VEGF与MMP-9的表达。结果:1、ER-α在子宫内膜异位症和腺肌症中的分布:ER-α在正常内膜与正常肌肉中的分布无显著差异(P＞0.05);在位内膜与正常内膜无显著差异(P＞0.05);腺肌症病灶与正常肌肉、在位内膜均有显著差异(P＜0.01);卵巢子宫内膜异位囊肿壁与在位内膜、正常内膜均有显著差异(P＜0.05)。2、ER-β在子宫内膜异位症和腺肌症中的分布:ER-β在正常肌肉中的分布与正常内膜无显著差异(P＞0.05);在位内膜与正常内膜无显著差异(P＞0.05);腺肌症病灶与正常肌肉、与在位内膜亦无显著差异(P＞0.05);卵巢子宫内膜异位囊肿壁正常内膜、在位内膜均无显著差异(P＞0.05)。3、ER-β基因敲除小鼠子宫内膜异位症模型中移植病灶重量在阴性组与阳性对照组间无显著差异(P＞0.05)。4、MMP-9在ER-β基因敲除小鼠子宫内膜异位症模型中的表达:MMP-9在阴性组与阳性组间表达无显著差异(P＞0.05);单纯移植组与子宫移植加卵巢切除组间表达亦无显著差异(P＞0.05);在移植病灶与在位子宫间表达有显著差异(P＜0.01)。5、VEGF在ER-B基因敲除小鼠子宫内膜异位症模型中的表达:VEGF-A在阴性组与阳性组间表达无显著差异(P＞0.05);单纯移植组与子宫移植加卵巢切除组间表达亦无显著差异(P＞0.05)。结论:1、ER-α在EMs内膜中的表达高于病灶,而ER-β在各个部分表达比较均一,可能仅起到辅助作用。2、ER-β基因敲除并未影响EMs病灶的生长,尽管移植病灶的侵袭性高于正常子宫,但基因敲除组在病灶大小、侵袭性和血管生成能力方面与对照组并没有明显差别,认为ER-β在EMs发生发展过程中未发挥主要的作用。