【摘 要】
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目的:探究活血行气利水法对跟骨骨折术前肿胀的临床疗效。方法:选择2019年1月至2020年1月在江西省中医院骨伤科住院的跟骨骨折患者。本试验共46例,其中,治疗组1例因出现药物过敏而退出本次研究,1例因治疗过程中服用其他具有消肿作用药物而中途退出,实际完成22例。对照组1例因出现药疹而退出本次研究,1例因中途转院退出,实际完成20例患者。最终符合试验标准的病例为42例。随机分成治疗组和对照组。治疗
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目的:探究活血行气利水法对跟骨骨折术前肿胀的临床疗效。方法:选择2019年1月至2020年1月在江西省中医院骨伤科住院的跟骨骨折患者。本试验共46例,其中,治疗组1例因出现药物过敏而退出本次研究,1例因治疗过程中服用其他具有消肿作用药物而中途退出,实际完成22例。对照组1例因出现药疹而退出本次研究,1例因中途转院退出,实际完成20例患者。最终符合试验标准的病例为42例。随机分成治疗组和对照组。治疗组22例,对照组20例。年龄分布在18-60岁之间。在常规一般治疗的基础之上:所有跟骨骨折病人均给予常规处理及对症治疗,包括伤肢制动、抬高患肢、冰敷等。治疗组给予20%甘露醇250ml静脉滴注,一日一次,外加口服中药活血止痛汤合五苓散加减,分早晚两次服用,所服用中药均为我院中药房统一煎制;对照组给予20%甘露醇250ml静脉滴注,一日一次。两组疗程均为9天。治疗组与对照组均每天9时(北京时间)观察患肢足跟皮肤肿胀程度一次,并对比上一次观察情况,测量三次取平均值,记录踝-跟-踝处周长与健侧的差值及出现皱纹征的时间。(用皮尺经过外踝下缘、跟骨结节、内踝下缘绕一周,测其长度)。了解患肢的疼痛情况并进行评分。临床疗效判定参照《中药新药临床研究指导原则》中相关标准。最后对试验中得到的数据,使用SPSS25.0统计软件进行分析。结果:1.两组一般临床资料在性别、年龄、肿胀程度、骨折分型方面均无统计学差异(P>0.05)。2.在健患测踝跟踝周长差方面,两组患者在治疗后2天以内差异无统计学意义(p>0.05),治疗4天后差异具有统计学意义(p<0.05),在治疗9天之后,治疗组周长差值为1.718±0.210,对照组周长差值为2.024±0.331,经t检验,更有显著的统计学意义(p<0.01)。3.在VAS评分方面两组进行比对,两组患者治疗后,对照组使用甘露醇患者评分为1.749±0.165,使用活血行气利水法的治疗组患者评分为1.516±0.249,经t检验,具有统计学意义(p<0.05)。4.在皱纹征出现时间方面,治疗组患者皮肤褶皱出现时间为5.773±0.685,对照组为7.400±0.883,经t检验,具有统计学意义(p<0.05)。5.活血行气利水法代表的治疗组与对照组患者治疗前后各组内进行比对,差异均有统计学意义,说明两组患者入院进行治疗之后,在健患测踝跟踝周长差、VAS评分及皱纹征出现时间都有一定的临床疗效。活血行气利水法代表的治疗组总有效率95.5%,对照组总有效率为85.0%。采用轶和检验,得p=0.016(P<0.05),差异在统计学上有意义,说明治疗组效果优于对照组。结论:活血行气利水法结合甘露醇能够有效的加快跟骨骨折术前消肿,减轻患者疼痛,缩短患者术前等待时间及住院时间。
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