目的:分析类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)疾病活动时血液学改变及反映疾病活动的炎症指标的变化,并探讨这些指标间的相互关系。方法:对来自福建医科大学附属第一医院的120例疾病活动期RA住院患者进行回顾性研究,统计RA患者在疾病活动期的血液学改变情况,并对血小板(PLT)、血纤维蛋白原(Fib)及血清铁(SI)与临床常用的血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)以及血清铁蛋白(SF)几种炎症指标进行相关性分析。结果:所分析的患者中,贫血发病率较高,占69.2%,主要为慢性病贫血(Anemia of chronic disease, ACD);中性粒细胞及单核细胞升高也较多见,分别为17.5%和22.5%,8.3%的患者淋巴细胞减少,嗜酸性粒细胞升高与中性粒细胞减少少见,分别为5.8%和1.7%。血小板增多多见,占53.3%。PLT、Fib及SI与临床常用的ESR、CRP和SF几种炎症指标进行相关性。PLT与ESR、CRP、SF及Fib的相关性分析结果分别为(r=0.396,P<0.01;rs=0.262,P<0.01;rs=-0.212,P>0.05;r=0.235,P<0.05)。Fib与ESR、CRP、SF及PLT的相关性分析结果分别为(r=0.245,P<0.05;rs=0.319,P<0.01;rs=-0.010,P>0.05;r=0.235,P<0.05)。SI与ESR、CRP、PLT、Fib及SF的相关性分析结果分别为(r=-0.129,P>0.05;rs=-0.304,P<0.01;r=-0.228,P<0.05;r=-0.334,P<0.05;rs=0.099,P>0.05)。结论:1处于疾病活动期的RA患者血液学改变中贫血非常多见,主要为ACD,与代表铁储备的SF呈负相关;中性粒细胞与单核细胞升高也较多见,其中前者的原因经分析主要与激素治疗有关,后者可能与疾病活动时炎症细胞因子水平升高有关;PLT增多多见,可作为反映炎症活动的重要指标。2 PLT及Fib可以作为反映疾病活动的炎症指标,Fib可能更好地反映病情