【背景】热休克蛋白70（HSP70）是一种在应激状态下产生的高度保守的蛋白质，在许多肿瘤中都有表达。HSP70主要通过影响细胞凋亡途径，发挥其抗肿瘤的作用。幽门螺杆菌（Hp）慢性感染可能是通过促进胃黏膜上皮细胞p53等肿瘤相关基因突变参与胃癌的发生，在胃癌的发生发展过程中起了促进作用。但是，关于HSP70和p53在胃癌组织中的表达及其和HP感染的相关性研究报道并不多见，综合分析胃癌组织中HSP70和p53表达及其与Hp感染的关系，可以为胃癌发生的作用机制提供一条新的思路，还可以为胃癌的早期诊断及判断恶性程度提供一定的理论依据。【目的】1.检测胃癌组织中HSP70、p53的表达水平。2.探讨HSP70、p53在胃癌组织中的表达水平和临床病理参数之间的关系及意义。3.阐述胃癌组织中HSP70、p53表达的相关性。4.论述胃癌组织中HSP70、p53表达和HP感染的相关性。5.综合分析HSP70、p53在胃癌发生发展中的作用及其与HP感染的关系。【方法】1.选取延安大学附属医院2012年5月-2013年5月手术切除、经病理诊断证实的胃癌组织共56例，全部为胃腺癌组织，所有患者术前均未接受放、化疗和其他抗癌治疗，另外选距胃癌组织5cm以上的癌旁正常胃粘膜组织12例作为对照组。采用Warthin-Starry银染法，检测所选胃癌组织中是否有HP感染。应用免疫组织化学SABC方法，检测56例胃癌组织和12例癌旁正常组织中HSP70、p53蛋白的表达情况。2.通过查阅病历收集入选病例的一般特征，如人口学特征、临床及病理学特征。3.统计学分析：运用SPSS17.0统计软件进行分析，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法；变量间分析采用Spearsman相关性分析进行检验。以P<0.05为差异有统计学意义。【结果】1.HSP70在胃癌组织中的阳性表达率为82.14%(46/56)，在癌旁正常胃粘膜组织中的阳性表达率为33.33%(4/12)，二者之间进行比较，差异有显著性(P<0.01)；HSP70在胃癌组织中的阳性表达率和患者的性别、年龄、肿瘤的发生部位无明显相关(P>0.05)，但与患者的肿瘤分化程度高低、有无淋巴结转移、有无远处转移及临床分期之间有相关性(P<0.05)。2.突变型p53在胃癌组织中的阳性表达率为62.50%(35/56)，在癌旁正常胃粘膜组织中无阳性表达(0/12)，二者之间进行比较，差异有显著性(P<0.01)；突变型p53在胃癌组织中的阳性表达率与患者的性别、年龄、肿瘤发生部位、分化程度高低和有无远处转移无显著统计学差异(P>0.05)，但与患者的淋巴结转移情况、临床分期之间有相关性(P<0.05)。3.在对胃癌组织有无HP感染的检测中，其中HP感染阳性32例(57.14%)，HP感染阴性24例(42.86%)。4.在所选56例胃癌组织中， HP感染阳性组HSP70阳性表达率为93.75%(30/32)，HP感染阴性组HSP70阳性表达率为66.67%(16/24)，二者之间比较，差异有统计学意义(P<0.05)；56例胃癌组织中，HP感染阳性组突变型p53阳性表达率为87.50%(28/32)，HP感染阴性组突变型p53阳性表达率为29.17%(7/24)，二者进行之间比较，差异有显著性(P<0.05)。5.56例胃癌组织中HSP70与p53共同的阳性表达率为57.14%(32/56)，经统计学软件处理，分析结果显示两者在胃癌中的表达有显著相关性(P<0.05)。【结论】1.HSP70在胃癌组织中的表达水平明显高于正常组织，且HSP70表达水平与分化程度、淋巴结转移、远处转移、临床分期有相关性，检测胃癌组织中HSP70的表达可以为评估胃癌的恶性程度及预后提供一定的依据。2.p53在胃癌组织中存在异常表达，且p53表达水平与分化程度、淋巴结转移、临床分期有相关性，提示其与胃癌的发生发展有着密切的关系。3.在56例胃癌组织中，HSP70在HP感染阳性组的表达水平明显高于HP阴性组，p53在HP感染阳性组的表达水平也明显高于HP阴性组，推测HP感染可能为HSP70和p53的高表达的促发因素之一。4.HSP70和p53在胃癌中的表达呈一定的相关性，它们可能共同参与了胃癌的发生发展。