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目的:本研究以血管性认知障碍的患者为研究对象,以探索血管性认知障碍患者的体质的特点为目的,同时探索其危险因素和体质的相关性,以求发现血管性认知障碍人群的体质特点,为预防和治疗血管性认知障碍提供思路。
方法:
通本研究以2018年4月-2019年2月陕西省中医院患者为研究对象,由调查者采用调查问卷的形式收集患者的资料及辅助检查,采用前瞻性研究,研究患者的体质特点及体质特点和辅助检查之间的关系,采用多元性回归分析以发现各辅助检查和MOCA的相关性。
结果:
1.本次研究的患者为2018年4月致2019年2月与陕西省中医院医院的患者,共调查373例有血管性认知障碍危险因素患者,经过筛查与排除,最终获得符合纳入标准的共318例。经过统计分析,纳入本次研究的患者年龄分布于42-89岁之间,男性114例(35.85%),平均年龄(68.89±11.006),女性177例(55.66%),平均年龄(66.97±10.863),患者的年龄分布呈正态分布,男的平均年龄为(68.86±10.038),女的平均年龄为(67.68±10.488),两者年龄在统计学上无明显差异(P〉0.05);男的平均体重指数(BMI)为(23.4597±3.14646),女的平均体重指数(BMI)为(23.2836±3.14320),两组体重指数在统计学上无差异(P>0.05)。
2.血管性认知障碍的危险因素方面,本次研究发现,318例患者中超重(BMI≥24)患者130例(40.91%),吸烟65例(20.45%),酗酒54例(17.05%),患有高血压病199例(62.58%),患有糖尿病64例(20.13%),合并血脂异常126例(39.77%),合并脑卒(脑梗、脑出血)病史80例(25.16%),有心房颤动10例(3.4%),从中可发现其危险因素高血压病>超重>血脂异常>脑卒中>吸烟>糖尿病>酗酒>房颤。
3.通过本次研究发现,318例患者中,偏颇体质共达87.42%,在偏颇体质中,兼夹体质占了大多数;在各种偏颇体质中,单一体质中出现最多的是阳虚、血瘀、气虚、阴虚型四种体质,在兼夹体质中以阴阳两虚、气阴两虚、气虚血瘀、阳虚兼血瘀、气阴两虚兼气郁分布较多,在单一体质和兼夹体质中阳虚质都占第一。
4.在VCI中医体质和各种危险因素方面,在单一体质与烟酒不良嗜好方面发现,吸烟20.39%,酗酒17.11%,经?2检验,血管性认知障碍患者单一体质在吸烟组和非吸烟组方面比较,在平和质、阴虚质P<0.05,表明VCI平和质、阴虚质在两组间存在差异;VCI患者单一体质在酗酒组和非酗酒组方面比较情况,在湿热质和痰湿质方面P<0.05,说明VCI湿热质和痰湿质在两组之间存在明显的差异。单一体质与体重指数方面可见平和质、阳虚质、气郁质、湿热质多见于BMI正常的患者,阴虚体质多见于BMI过低的患者,气虚体质、痰湿体质多见于BMI过高的患者。在单一体质中,合并高血压者占47.37%,经?2检验,VCI血压正常组与高血压组比较方面,在平和质、血瘀质、特秉质P<0.05,说明VCI在血压正常组和高血压组存在差异,在余6种体质,血压正常组和高血压组P>0.05,说明这6种体质在两组无明显差异。VCI合并高酮型半胱氨酸者82例(53.95%),经?2检验发现,除特秉质外,气郁体质同型半胱氨酸正常组与高酮性半胱氨酸组P>0.05,说明无统计学差异,特秉质P<0.05,说明两组存在差异。VCI合并有糖尿病患者33例(21.71%),经?2检验,9种单一体质P>0.05,说明VCI在两组间无明显差异。VCI合并脑梗死61例(40.13%),经?2检验,VCI合并脑梗死和无脑梗死9种体质P>0.05,无统计学差异,造成这种结果的可能原因和样本量偏少有关。VCI合并血脂异常者65例(36.84%),血脂正常者87例(57.24%),经?2检验表明在VCI患者中,血脂异常组和血脂正常组在气虚质P<0.05,说明两组存在差异,在余8种体质P>0.05,表明血脂正常组和异常组无显著差异。本次研究纳入房颤的病例较少,未能进行系统研究。
5.用多元回性回归分析对MOCA和年龄、同型半胱氨酸、血小板、体重指数(BMI)、血脂(CHO、TG、APOA1、APOB、HDL-C、LDL-C、脂蛋白a)、左侧椎动脉内径、右侧椎动脉内径分别进行相关性分析,结果是年龄会对MOCA评分会产生影响。
6.对于VCI患者,在基础治疗的同时给予首苓汤加味口服,能明显改善患者的记忆力和认知功能。
方法:
通本研究以2018年4月-2019年2月陕西省中医院患者为研究对象,由调查者采用调查问卷的形式收集患者的资料及辅助检查,采用前瞻性研究,研究患者的体质特点及体质特点和辅助检查之间的关系,采用多元性回归分析以发现各辅助检查和MOCA的相关性。
结果:
1.本次研究的患者为2018年4月致2019年2月与陕西省中医院医院的患者,共调查373例有血管性认知障碍危险因素患者,经过筛查与排除,最终获得符合纳入标准的共318例。经过统计分析,纳入本次研究的患者年龄分布于42-89岁之间,男性114例(35.85%),平均年龄(68.89±11.006),女性177例(55.66%),平均年龄(66.97±10.863),患者的年龄分布呈正态分布,男的平均年龄为(68.86±10.038),女的平均年龄为(67.68±10.488),两者年龄在统计学上无明显差异(P〉0.05);男的平均体重指数(BMI)为(23.4597±3.14646),女的平均体重指数(BMI)为(23.2836±3.14320),两组体重指数在统计学上无差异(P>0.05)。
2.血管性认知障碍的危险因素方面,本次研究发现,318例患者中超重(BMI≥24)患者130例(40.91%),吸烟65例(20.45%),酗酒54例(17.05%),患有高血压病199例(62.58%),患有糖尿病64例(20.13%),合并血脂异常126例(39.77%),合并脑卒(脑梗、脑出血)病史80例(25.16%),有心房颤动10例(3.4%),从中可发现其危险因素高血压病>超重>血脂异常>脑卒中>吸烟>糖尿病>酗酒>房颤。
3.通过本次研究发现,318例患者中,偏颇体质共达87.42%,在偏颇体质中,兼夹体质占了大多数;在各种偏颇体质中,单一体质中出现最多的是阳虚、血瘀、气虚、阴虚型四种体质,在兼夹体质中以阴阳两虚、气阴两虚、气虚血瘀、阳虚兼血瘀、气阴两虚兼气郁分布较多,在单一体质和兼夹体质中阳虚质都占第一。
4.在VCI中医体质和各种危险因素方面,在单一体质与烟酒不良嗜好方面发现,吸烟20.39%,酗酒17.11%,经?2检验,血管性认知障碍患者单一体质在吸烟组和非吸烟组方面比较,在平和质、阴虚质P<0.05,表明VCI平和质、阴虚质在两组间存在差异;VCI患者单一体质在酗酒组和非酗酒组方面比较情况,在湿热质和痰湿质方面P<0.05,说明VCI湿热质和痰湿质在两组之间存在明显的差异。单一体质与体重指数方面可见平和质、阳虚质、气郁质、湿热质多见于BMI正常的患者,阴虚体质多见于BMI过低的患者,气虚体质、痰湿体质多见于BMI过高的患者。在单一体质中,合并高血压者占47.37%,经?2检验,VCI血压正常组与高血压组比较方面,在平和质、血瘀质、特秉质P<0.05,说明VCI在血压正常组和高血压组存在差异,在余6种体质,血压正常组和高血压组P>0.05,说明这6种体质在两组无明显差异。VCI合并高酮型半胱氨酸者82例(53.95%),经?2检验发现,除特秉质外,气郁体质同型半胱氨酸正常组与高酮性半胱氨酸组P>0.05,说明无统计学差异,特秉质P<0.05,说明两组存在差异。VCI合并有糖尿病患者33例(21.71%),经?2检验,9种单一体质P>0.05,说明VCI在两组间无明显差异。VCI合并脑梗死61例(40.13%),经?2检验,VCI合并脑梗死和无脑梗死9种体质P>0.05,无统计学差异,造成这种结果的可能原因和样本量偏少有关。VCI合并血脂异常者65例(36.84%),血脂正常者87例(57.24%),经?2检验表明在VCI患者中,血脂异常组和血脂正常组在气虚质P<0.05,说明两组存在差异,在余8种体质P>0.05,表明血脂正常组和异常组无显著差异。本次研究纳入房颤的病例较少,未能进行系统研究。
5.用多元回性回归分析对MOCA和年龄、同型半胱氨酸、血小板、体重指数(BMI)、血脂(CHO、TG、APOA1、APOB、HDL-C、LDL-C、脂蛋白a)、左侧椎动脉内径、右侧椎动脉内径分别进行相关性分析,结果是年龄会对MOCA评分会产生影响。
6.对于VCI患者,在基础治疗的同时给予首苓汤加味口服,能明显改善患者的记忆力和认知功能。