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背景:脑性瘫痪(Cerebral Palsy,CP)简称脑瘫,是一种以姿势及运动功能障碍为表现的中枢神经障碍综合征。其中痉挛型脑瘫在小儿脑瘫中最常见,临床表现为因肌肉痉挛、肌张力显著增高而引起运动姿势的异常。小儿脑瘫是难治性疾病,致残性较高,给家庭及社会带来严重经济负担。目前世界上对于脑瘫尚无特效的药物或特效的治疗方案,现代康复医学中的一些方法,如运动疗法、低频脉冲电剌激、水疗等对脑瘫患儿的运动功能提高及异常姿势的改善起到了很好的疗效,但效果有限。近年来随着祖国医学的不断发展,传统医学在治疗脑瘫中展示出其独特的优势,并且传统医学联合现代康复疗法已成为目前康复医学研究的热点;现代康复水疗法能够使痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力得到明显改善,传统康复舒筋活络中药浴对于改善痉挛型脑瘫儿童肌张力和运动功能也有明显的疗效,这些方法在临床中都已广泛应用。而对中药浴式水疗治疗痉挛型脑瘫儿童的研究报道少,为了给痉挛型脑瘫儿童的康复提供一种有效的方法,值得研究和探讨。目的:观察中药浴式水疗对缓解脑瘫患儿下肢痉挛的疗效,为治疗脑瘫患儿下肢痉挛提供可靠的治疗方案;方法:收集2016年04月-2018年6月期间我院儿童康复科收治的痉挛型脑瘫患儿,记录所有患儿的一般资料,包括年龄、性别、身高、体重等客观临床指标。应用粗大运动功能量表(Gross Motor Function Measure,GMFM)、改良Ashworth(Modified Asthworth Scale,MAS)量表、踝关节活动范围等评估治疗前后患儿下肢痉挛情况。通过统计分析软件对相关的基本资料进行统计分析,评估是否具有可比性,相关研究通过伦理委员会的审核,患儿家属签署知情同意书。将纳入的患儿按随机、对照的研究方法,分为A、B、C三组,A组为中药浴式水疗组,B组为水疗组,C组为中药浴组,A组治疗方式为中药浴式水疗+常规康复治疗。B组治疗方式为水疗+常规康复治疗,C组治疗方式为中药浴+常规康复治疗。治疗三个疗程后,通过相关的评估量表来评价患儿下肢痉挛的恢复情况,对比不同治疗方式的临床疗效。结果:通过统计分析,共纳入患儿57例,其中中药浴式水疗组21例,水疗组19例,中药浴组17例。纳入的患儿在年龄、性别等客观临床指标方面差异无统计学意义,具有可比性,分组治疗前所有患儿的下肢功能评分无明显统计学差异,治疗前中药浴式水疗组粗大运动D区功能量表评分为24.3±3.2,水疗组评分为24.4±3.5,中药浴组评分为24.0±3.3,治疗三个疗程后,三组分别为33.4±3.2,27.5±2.2,27.9±2.8,三组治疗后的粗大运动D区功能评分较治疗前均有所改善,同时中药浴式水疗组的改善情况优于另外两组;治疗前中药浴式水疗组粗大运动E区功能量表评分为28.2±9.9,水疗组评分为27.6±8.5,中药浴组评分为28.0±10.3,治疗三个疗程后,三组分别为39.8±10.6,29.5±9.1,30.1±9.4;三组治疗后的粗大运动E区功能评分较治疗前均有所改善,同时中药浴式水疗组的改善情况优于另外两组。治疗前中药浴式水疗组改良Ashworth(MAS)量表评分为2.2±1.0,水疗组评分为2.3±0.8,中药浴组评分为2.2±0.7,治疗三个疗程后,三组分别为1.0±0.2,1.9±0.5,1.9±0.3;三组治疗后的MAS量表评分较治疗前均有所改善,同时中药浴式水疗组的改善情况优于另外两组。治疗前中药浴式水疗组踝关节被动活动测量足背屈角度为90.7°±3.2°,水疗组评分为90.3°±3.5°,中药浴组评分为90.4°±3.6°,治疗三个疗程后,三组分别为75.1°±4.7°,86.4°±4.2°,85.1°±4.3°;三组治疗后的踝关节被动活动测量足背屈角度较治疗前均有所减小,同时中药浴式水疗组的改善情况优于另外两组。结论:中药浴式水疗对缓解痉挛性脑瘫患儿粗大运动功能、内收肌肌张力及踝关节活动度方面具有明显的临床疗效,可以作为缓解脑瘫患儿下肢痉挛的有效治疗方式。