急诊护士职业倦怠气质类型及压力管理的相关性研究

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目的通过对调查对象进行问卷调查,了解急诊科护士职业倦怠、工作压力、气质类型及焦虑现状,并探讨其相关性;根据调查结果,对工作倦怠者依据气质类型设定相应的压力管理模式,采取综合干预措施,优化气质,可明显缓解急诊护士职业倦怠的总体发生率,减轻焦虑症状,保护急诊科护士身心健康。方法本研究采用随机整群抽样的方法,在济南市综合性三级甲等公立医院中随机抽取3家,将急诊科符合入选标准的112名护理人员作为调查对象。对调查对象进行问卷调查,内容包括职业倦怠量表(修订版MBI-GS)、护士工作压力源量表、陈会昌气质调查表、焦虑自评量表以及自制的一般情况问卷,对结果进行统计学处理分析。从中筛选出存在职业倦怠的护理人员102人,随机分为观察组51人和对照组51人,对照组给予一般压力管理方法,观察组则在一般压力管理的基础上再给予根据气质类型采取相应的压力管理方法,通过优化气质,专家授课、改变管理模式等综合干预措施。3个月后再次发放问卷,行自身对照及两组间对照,观察不同压力管理方法对工作压力、职业倦怠、焦虑的影响效果。结果急诊科轮班护士100%存在不同程度的职业倦怠;气质类型中包含了8种气质类型,其中以粘液质、多血质、多-粘型、胆汁质和混合质为主,抑郁质、多-抑型、粘-抑型只占少部分;24%存在轻度焦虑,9%存在中等程度的焦虑症状;两组急诊科护士压力管理干预前一般情况、职业倦怠、工作压力源、气质类型、焦虑量表得分经比较差异无统计学意义(P>0.05);急诊科护士多血质得分与情绪衰竭维度得分存在显著负相关,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁质得分与情绪衰竭、玩世不恭得分存在显著正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与低成就感得分存在显著负相关,差异有统计学意义(P<0.01);实施压力管理干预后观察组急诊科护士干预前后自身对照焦虑自评量表得分经统计学处理有显著性差异(P<0.001)、工作倦怠各维度得分经统计学处理有显著性差异(P<0.05)、工作压力源量表各维度得分自身对照经统计学处理显示护理专业及工作方面压力源(Ⅰ),时间分配及工作量方面压力源(Ⅱ),病人护理方面压力源(Ⅳ),管理及人际关系方面压力源(Ⅴ)有显著性差异(P<0.01);干预后两组急诊科护士焦虑自评量表得分比较经统计学处理有显著性差异(P<0.001)、工作倦怠各维度得分比较经统计学处理显示情绪耗竭(EE)、人格解体(DP)得分有显著性差异(P<0.01),工作压力源量表各维度得分比较经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。结论急诊科轮班护士工作压力及心理压力大,100%存在不同程度的职业倦怠;急诊护士职业倦怠与气质类型存在密切相关性,多血质及有多血质倾向的急诊护士情绪衰竭程度明显低于其他气质类型急诊护士,较适合急诊护理工作,抑郁质和有抑郁质倾向的急诊护士有明显的焦虑症状,职业倦怠得分高于其他气质类型,不适合急诊护理工作;男性急诊护士抗压力强,职业倦怠程度较女性急诊护士轻,成就感较女性急诊护士低,可适当增加男性护士从事急诊工作,但需多鼓励引导,增强其职业情感,提高工作成就感;针对性采取综合干预措施,能够优化和改善护士气质,提高综合应对能力,明显减轻急诊护士工作压力感,是一种缓解职业倦怠的有效干预方式,可起到保护急诊护士身心健康的作用。
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