论文部分内容阅读
目的:研究丙酮酸钠对CPB(cardiopulmonarybypass)中红细胞能量代谢及NO的影响。
方法:健康成年杂种犬(体重12-18kg)10只,腹腔内注射2.5％戊巴比妥(25mg/kg)麻醉后,行股动脉穿刺,用专用肝素化导管及容量瓶放出实验犬的血液500ml,将500ml血液等分为两份,随机分为对照组(C组,n=10)和丙酮酸钠组(P组,n=10),两组均将犬血注入体外循环装置中建立离体体外循环模型。P组预充液为丙酮酸钠250ml,C组用等量生理盐水预充,以4L/min流量恒定转速转机,转机后血温维持在30-32℃,分别于CPB前,CPB30min,60min,90min,120min取血5ml,分别检测红细胞内ATP、ADP、AMP浓度,以及血浆内NO浓度和血浆内NOS酶活力变化情况。
结果:CPB开始后,随着时间的延长,与CPB前相比,C组红细胞内ATP、ADP、AMP浓度变化呈进行性降低,P组红细胞内ADP、AMP在CPB30min和60min高于CPB前(p＜0.01),但在90min和120min逐渐降低;组间比较CPB30min及以后各时点P组红细胞内ATP、AMP的浓度均高于C组相同时间点(p＜0.01);红细胞内ADP的浓度在CPB30min,60min和90min高于C组相同时间点(p＜0.05),而在CPB120min低于C组相同时间点。与CPB前相比,C组血浆内NO的浓度和NOS酶活力均呈进行性增高;P组血浆内NO浓度和NOS酶活力逐渐降低;组间比较显示CPB30min及以后各时点P组血浆内NO的浓度进行性降低,且在CPB90min和120min差异有统计学意义(p＜0.01);NOS酶活力在CPB30min,60min和90min低于C组相同时间点(p＜0.01),而在CPB120min高于C组(p＜0.01)。
结论:CPB可引起红细胞内ATP、ADP、AMP浓度降低及血浆内NO浓度和NOS酶活力增高,导致红细胞损伤及能量代谢障碍;丙酮酸钠可增高CPB中红细胞内ATP、ADP、AMP浓度,有效调节血浆内NO含量及NOS酶活力,对CPB中红细胞功能有较好的保护作用。