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目的:对关节镜下肩峰成形术联合鸡尾酒局部注射与传统关节镜下肩峰成形术治疗肩峰撞击征的短期疗效进行对比,为肩峰撞击综合征提供较为新颖的治疗方案。方法:选取2012年8月-2013年10月大连医科大学附属第二医院诊治的诊断明确、符合手术指征的肩峰撞击综合征患者29例作为研究对象,使用随机分组方法,将患者分为注射组与传统组进行前瞻性研究。即关节镜下肩峰成形术联合鸡尾酒局部注射治疗组15例和传统关节镜下肩峰成形术治疗组14例。术前进行UCLA(美国加州大学洛杉矶分校University of California at LosAngeles)评分及VAS(Visual Analogue Score)疼痛评分。所有患者均长时间存在不同程度的肩部疼痛,且全部存在夜间痛,个别患者存在外伤史。均接受过正规非手术治疗半年以上无效。术前对患者拍摄肩关节正位、冈上肌出口位X线片。发现29例患者均为Ⅲ型肩峰,其中4例同时存在冈上肌钙化性肌腱炎。同时行肩关节MRI检查,充分排除冻结肩、Ⅱ度以上肩袖损伤等其他相似疾病。两组患者的手术步骤都采用常规的关节镜下肩峰成形术。注射组患者手术操作结束后应用鸡尾酒(利多卡因注射液10ml、罗哌卡因注射液18ml、肾上腺素注射液0.25ml、酮咯酸氨丁三醇注射液30mg、曲安奈德注射液10mg、玻璃酸钠注射液2ml)分别注入肩峰下间隙及关节腔中。术后为避免出现粘连立即进行肩关节功能锻炼。两组患者术后1天、1周进行VAS疼痛评分;3周、6周、12周、6个月分别进行UCLA评分及VAS疼痛评分,对两组各阶段结果进行比较。结果:29例患者全部完成随访。随访均超过6个月。根据UCLA评分及VAS疼痛评分对患者肩关节进行系统评估。各组患者术前及术后评分进行自身的t检验,结果提示术后评分优于术前(P<0.05);术后1天、1周、3周、6周两组患者评分的组间对比行t检验,结果各项评分对比,注射组均优于传统组(P<0.05);术后12周、6个月两组患者评分组间对比无明显统计学差异(P>0.05);注射组术后1周与传统组术后3周VAS评分对比无统计学差别(P>0.05);注射组术后6周与传统组术后12周UCLA评分对比显示注射组与传统组无差别(P>0.05)。结论:关节镜下肩峰成形术是一项治疗肩峰撞击综合征的有效方法。联合鸡尾酒关节腔内注射,可在短期内有效的抑制炎性反应,减轻疼痛,缩短康复病程。但术后12周,患者炎性反应逐渐消失,两种治疗方式均达到满意疗效。