[目的]通过观察硒治疗桥本甲状腺炎的前后T淋巴细胞亚群的变化关系,探讨硒在HT发生、发展中的相关免疫学作用和机制,进一步确立硒治疗HT的地位及意义。[方法]选取桥本氏病96例,随机分成补硒组(46例)、对照组(50例)。两组患者年龄、性别、病程、抗体的滴度补硒前比较无明显差异。硒治疗组每天服用亚硒酸钠200μg,对照组仅定期随访,总疗程6个月。入组后先测定基线时的T3、T4、FT3、 FT4、 TSH、 TPOAb、TGAb,甲状腺B超,T淋巴细胞亚群；随访6月后,分别再次测定测定以上实验室指标。探讨硒与桥本氏病患者中的T淋巴细胞亚群的关系以及治疗意义。[结果]随访6月后,CD4+T细胞亚群,硒治疗组：45.24±6.04%,对照组：29.32±4.67%；CD4/CD8比值,硒治疗组：1.71±0.89,对照组：1.21±0.35,硒治疗组较对照组TPOAb、TGAb明显降低,CD4+T细胞亚群数值和CD4/CD8比值明显升高,有统计学差异(P<0.01)[结论]1.补硒治疗能降低桥本甲状腺炎患者的TPOAb、TGAb抗体的滴度,其机制可能与T淋巴细胞亚群密切相关。2.补硒治疗后能增加桥本甲状腺炎CD4+T细胞数值及提高CD4+/CD8+的比值,改善Th1/Th2失衡状态,从而达到免疫调节功能,改善桥本甲状腺炎的免疫炎症反应。