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目的:探讨HBV(hepatitis B virus)基因型、IL-12及IL-18与阿德福韦酯胶囊抗乙肝病毒治疗疗效的关系。方法:选取28例应用阿德福韦酯治疗超过24周的慢性乙肝(chronic hepatitisB,CHB)患者作为研究对象,观察治疗12周及24周时抗病毒治疗疗效。采用型特异性引物进行巢式PCR,对患者血清中的HBV进行基因分型,并检测基线、治疗后12周及24周时HBVDNA拷贝数、ALT、AST、HBV血清病毒标志物和IL-12及IL-18水平。用统计软件SPSS13.0进行统计学处理,将可能影响疗效的因素用logistics回归分析。结果:①28例患者HBV基因型为B、C型以及B+C组成的混合型,而未发现其它基因型,其中以C型所占比例最高,占64.29%,B型占17.86%,B、C混合型占17.86%。②IL-12:治疗前IL-12水平在完全应答组与部分应答组无差别;治疗后完全应答组与部分应答组两组之间无差异,完全应答组不同时间点之间有差异;完全应答组治疗12周后IL-12水平达到高峰,然后逐渐下降(P＜0.05);部分应答组在治疗后各个时间点之间IL-12水平无差异;③IL-18:治疗前IL-18水平完全应答组高于部分应答组(P＜0.05);完全应答组IL-18水平不同时点比较有差别,部分应答组无差别。结论:①HBV基因型与基线HBVDNA拷贝数、ALT水平、IL-12/18水平及病毒学应答无明显差异;②广西CHB患者HBV基因型以C型为主,基因型不是影响阿德福韦酯抗病毒治疗疗效的因素;③阿德福韦酯抗病毒治疗的疗效与IL-18水平呈正相关;e抗原阴性CHB患者更易获得完全应答。